內(nèi)分泌科|三級甲等
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沒有癥狀的糖尿病老年患者是否還需要繼續(xù)干預(yù)
病情分析:沒有癥狀的老年糖尿病患者是否需要干預(yù),取決于血糖升高的程度。如果血糖比較高,還是建議要給予干預(yù)。因為長期的高血糖可以引起糖尿病的急性或者慢性并發(fā)癥。意見建議:老年糖尿病患者建議血糖控制的適當(dāng)寬松一點,空腹血糖建議控制在8毫摩爾每升左右。餐后兩小時的血糖建議控制在10毫摩爾每升左右即可。
如何確認產(chǎn)后甲狀腺炎
病情分析:產(chǎn)后甲狀腺炎是婦女在分娩或者流產(chǎn)后一年內(nèi)發(fā)生的甲狀腺功能障礙綜合征,也是一種自身免疫性的甲狀腺炎。所以如果在產(chǎn)后,并且出現(xiàn)了暫時性的無痛的甲狀腺腫大,攝碘率是減低的,并且tpo抗體滴度是升高的,要診斷產(chǎn)后甲狀腺炎。意見建議:產(chǎn)后甲狀腺炎出現(xiàn)甲亢或者甲減時,都不建議進行糾正功能的治療,注意監(jiān)測甲功。如果患者癥狀比較明顯,建議給予對癥治療。
甲狀腺有結(jié)節(jié)是什么
病情分析:甲狀腺結(jié)節(jié)是由甲狀腺彌漫性的腫大逐漸發(fā)展而來。當(dāng)甲狀腺彌漫性的腫大持續(xù)存在,或者反復(fù)惡化緩解時,甲狀腺因為不規(guī)則的增生或者再生逐漸的形成了結(jié)節(jié)。意見建議:建議甲狀腺結(jié)節(jié)的患者定期進行甲狀腺B超的復(fù)查,一般每半年到一年復(fù)查一次。如果結(jié)節(jié)有變化,必要的情況下建議行手術(shù)治療。
老年糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情分析:糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在年齡上沒有差異,有三個界值,空腹血糖大于等于7.0mmol/L,隨機血糖大于等于11.1mmol/L,OGTT試驗兩小時血糖大于等于11.1mmol/L,如果患者有三多一少的癥狀,空腹血糖或者隨機血糖或者OGTT實驗兩小時的血糖,任意一個血糖達到診斷標(biāo)準(zhǔn),可以診斷為糖尿病,如果沒有三多一少的癥狀,上述三個血糖值有兩個達到診斷標(biāo)準(zhǔn),可以診斷為糖尿病。意見建議:老年糖尿病的患者建議空腹血糖控制在6毫摩爾每升左右,餐后兩小時的血糖控制在10毫摩爾每升以內(nèi)即可。同時也要注意飲食控制和運動治療。
甲狀腺超聲有哪些特征會顯示是惡性的
病情分析:甲狀腺超聲提示惡性的特征有以下幾點:第一低回聲、單發(fā)結(jié)節(jié),第二結(jié)節(jié)有微鈣化,第三,結(jié)節(jié)與周圍組織邊界不清,第四結(jié)節(jié)內(nèi)有血流信號,第五伴有淋巴結(jié)的腫大。意見建議:可疑甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的,建議行甲狀腺細針穿刺、病理檢查。如果病理明確為甲狀腺癌,建議行開放條件下的甲狀腺切除手術(shù)。
怎樣保住糖尿病壞疽腿不截肢
病情分析:糖尿病足病的患者容易發(fā)生壞疽,想要避免發(fā)生這種情況,首先要積極的控制血糖。對于糖尿病周圍神經(jīng)病變的患者給予營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療,對于周圍血管病變的患者建議行血管重建。意見建議:建議糖尿病的患者每年要進行并發(fā)癥的篩查,注意監(jiān)測血糖。有糖尿病神經(jīng)病變的患者,建議穿合適的鞋子,避免發(fā)生足部的破潰,還要注意洗腳水不宜過燙。
什么是甲狀腺膠質(zhì)結(jié)節(jié)
病情分析:甲狀腺膠質(zhì)結(jié)節(jié)是彌漫性甲狀腺腫長期發(fā)展的結(jié)果,因為缺碘而合成的甲腺原氨酸代償增多,不易被分泌而留在了濾泡中。所以許多濾泡是高度擴張的,膠質(zhì)會增多形成膠性的甲狀腺腫。意見建議:對于甲狀腺膠質(zhì)結(jié)節(jié),建議比較小的結(jié)節(jié)定期隨訪,一般3月到半年復(fù)查一次甲狀腺B超。比較大的結(jié)節(jié),建議行手術(shù)治療。
性早熟如何分類
病情分析:性早熟分為真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟一般指的是中樞性的疾病,導(dǎo)致出現(xiàn)了促性腺激素釋放激素或者促性腺激素分泌增多,假性性早熟也稱為外周性的性早熟,主要是因為性腺的異常導(dǎo)致性腺激素分泌增多。意見建議:建議可疑性早熟的患兒及時進行性腺激素的檢測,骨齡的測定,并且進行相關(guān)腺體的影像學(xué)的檢查,盡早明確診斷,給予針對性的治療。
甲狀腺術(shù)后服用甲狀腺制劑的目的是什么
病情分析:甲狀腺手術(shù)以后服用甲狀腺制劑,主要是因為出現(xiàn)了甲狀腺功能減退,需要服用甲狀腺激素的藥物來糾正甲狀腺功能減退。也有可能是甲狀腺癌術(shù)后給予甲狀腺制劑來抑制TSH。意見建議:建議甲狀腺術(shù)后的患者要及時進行甲狀腺功能的檢測。如果出現(xiàn)了甲減及時的給予藥物治療,并且藥物的劑量注意根據(jù)甲功的結(jié)果進行調(diào)整。
妊娠期糖尿病與糖尿病妊娠有什么區(qū)別
病情分析:妊娠期糖尿病指的是在妊娠時診斷的糖尿病,其發(fā)病原因是因為妊娠時胎盤分泌了對抗胰島素的激素。糖尿病妊娠是指在懷孕以前診斷了糖尿病的患者。意見建議:無論是妊娠期糖尿病還是糖尿病合并妊娠,建議在孕期要進行飲食控制及運動治療控制血糖。并且監(jiān)測血糖,避免發(fā)生低血糖,必要的時候給予胰島素治療,不能使用口服降糖藥物治療。
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