內(nèi)分泌科|三級甲等
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1型老年糖尿病必須使用胰島素治療嗎
病情分析:一型糖尿病的患者無論是老年還是兒童,都必須使用胰島素治療。因?yàn)橐恍吞悄虿〉幕颊咧饕荁細(xì)胞受到了自身免疫的破壞,所以出現(xiàn)了胰島素分泌的絕對不足。因此需要使用胰島素治療。意見建議:一型糖尿病的患者一定要注意胰島素的使用劑量,既要避免高血糖,也要預(yù)防低血糖,還要注意預(yù)防發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒。
糖尿病患者每日需要攝入多少碳水化合物
病情分析:糖尿病的患者,每日碳水化合物的攝入量要根據(jù)患者的身高、體重、體重指數(shù)、身材的胖瘦、運(yùn)動量的大小等等綜合性的來計算。但是,大多數(shù)患者一般進(jìn)食5~6兩即可。意見建議:建議糖尿病的患者對碳水化合物的選擇要注意粗細(xì)搭配??梢远噙x擇一些粗糧,例如燕麥,蕎麥,因?yàn)榇旨Z有利于降低餐后血糖。
如何在治療糖尿病的同時預(yù)防低血糖
病情分析:低血糖是糖尿病治療過程中不可避免的并發(fā)癥。為了預(yù)防嚴(yán)重低血糖的發(fā)生,要注意以下幾點(diǎn):第一,避免磺脲類的藥物或者胰島素的劑量使用過大,或者在使用這些藥物以后,避免不進(jìn)食或者進(jìn)食過少。第二,避免空腹運(yùn)動或者運(yùn)動量過大。第三,要注意監(jiān)測血糖。意見建議:發(fā)生低血糖時,建議盡快給予口服單糖類的食物糾正低血糖。包括吃糖果,糕點(diǎn),含糖的軟飲料等這些食物。嚴(yán)重的情況下,建議靜脈補(bǔ)糖治療。
糖尿病患者餐后血糖正常值的范圍是多少
病情分析:糖尿病的患者餐后血糖控制的范圍指南上推薦是小于10mmol/L,但是對于老年患者和年輕人略有不同。年輕人建議控制得更為嚴(yán)格一些,老年患者可以適當(dāng)寬松一些。意見建議:老年人患者預(yù)期生存期比較短的人群,建議餐后血糖控制在10mmol/L左右即可。年輕人或者預(yù)期壽命比較長的人群,建議控制在8mmol/L左右。
通過甲狀腺超聲是否能夠判斷甲狀腺結(jié)節(jié)已鈣化
病情分析:行甲狀腺超聲可以判斷是否存在甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有鈣化。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化主要是因?yàn)榧谞钕儆胁∽儠r,鈣鹽可以異位沉積在這個地方。如果同時還有低回聲,結(jié)節(jié)內(nèi)有血流信號,結(jié)節(jié)與周圍組織邊界不清等等,要考慮惡性的可能性。意見建議:如果甲狀腺結(jié)節(jié)有微鈣化,建議綜合結(jié)節(jié)的情況,必要的情況下,行甲狀腺細(xì)針穿刺,病理學(xué)檢查明確結(jié)節(jié)的病理性質(zhì)。
垂體腺瘤手術(shù)有風(fēng)險嗎
病情分析:垂體瘤的手術(shù)雖然現(xiàn)在進(jìn)行經(jīng)蝶竇的手術(shù)是相對比較安全的。但是也有可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,包括腦脊液鼻漏、視力喪失、腦卒中或腦血管損傷、腦膜炎或膿腫、眼球麻痹及腺垂體功能減退癥。意見建議:建議腦垂體瘤的患者一定要根據(jù)年齡、一般情況、腫瘤的性質(zhì)和大小,壓迫情況以及以往的治療等等選擇合適的治療方案。
肥胖是怎樣劃分級數(shù)的
病情分析:肥胖有很多的劃分方法,一般常用的是體質(zhì)質(zhì)量也叫BMI、BMI等于體重除以身高的平方,體重以公斤為單位,身高以米為單位。BMI在24~28之間,診斷為超重大于等于28,診斷為肥胖。意見建議:建議肥胖的患者一定要積極的進(jìn)行飲食控制及運(yùn)動控制體重。選擇低熱量的飲食,運(yùn)動的方式建議選擇中等運(yùn)動強(qiáng)度的運(yùn)動方式。
糖尿病有哪些代謝紊亂
病情分析:糖尿病的患者首先存在糖代謝紊亂,而且糖尿病的患者容易合并出現(xiàn)脂代謝紊亂,糖尿病容易引起繼發(fā)性的血脂異常。有研究發(fā)現(xiàn)一型糖尿病的患者,再給予胰島素降糖治療以后,高脂血癥可以自行恢復(fù)。意見建議:糖尿病的患者,建議積極的飲食控制和運(yùn)動治療??梢远噙M(jìn)食富含食物纖維的食物,這樣既有利于糾正糖代謝紊亂,也有利于糾正脂代謝紊亂。
老年糖尿病的用藥原則是什么
病情分析:老年糖尿病的患者在用藥上要注意幾點(diǎn)問題,注意避免使用磺脲類的藥物。因?yàn)槿菀装l(fā)生低血糖,還有老年人視力不好,并且有可能有手抖的現(xiàn)象。所以有這些情況時建議不要使用胰島素。意見建議:老年患者建議一定要監(jiān)測血糖,既要避免持續(xù)高血糖,也要注意避免發(fā)生低血糖。再者血糖的控制可以適當(dāng)寬松一點(diǎn),不必過于嚴(yán)格。
引起甲狀腺腫的原因是什么
病情分析:引起甲狀腺彌漫性的腫大,最常見的原因是缺碘。當(dāng)?shù)馊狈r,甲狀腺激素合成不足會導(dǎo)致出現(xiàn)甲狀腺代償性的腫大或者出現(xiàn)甲狀腺功能的減退。意見建議:建議甲狀腺腫大的患者要食用碘鹽,并且飲食中增加含碘食物的攝入,例如海帶、紫菜等這些食物。內(nèi)科保守治療還可以考慮加用小劑量的左甲狀腺素鈉片。
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