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• 術(shù)后患者癲癇無(wú)發(fā)作還需要繼續(xù)服藥嗎

  手術(shù)好了還要不要繼續(xù)吃藥，這個(gè)問(wèn)題很多人會(huì)問(wèn)。尤其考慮做手術(shù)的病人，他覺(jué)得你把癲癇拿走了，去掉了，是不是癲癇就好了，就不需要吃藥了呢。癲癇手術(shù)以后肯定是要吃藥的，而且至少要吃兩年，不僅是中國(guó)的專家共識(shí)，全世界的也是這樣。為什么要吃藥呢，你不是把這癲癇灶拿走了嗎，有這么幾個(gè)原因要吃藥。第一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)手術(shù)本身是個(gè)創(chuàng)傷，術(shù)后有水腫或者有疤痕，長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看它有形成新的癲癇灶的可能性，你看有的病人，外傷的或者是腦出血的病人，他以前可能沒(méi)有癲癇，但是外傷或者是腦出血了，他將來(lái)就會(huì)犯癲癇，這個(gè)手術(shù)本身對(duì)這個(gè)病人來(lái)說(shuō)，也是個(gè)創(chuàng)傷，他將來(lái)就可能形成新的癲癇灶。所以你需要通過(guò)吃藥，去預(yù)防新的癲癇灶的形成，這是一個(gè)原因。第二個(gè)就是說(shuō)癲癇時(shí)間長(zhǎng)了以后，它并不是說(shuō)這個(gè)癲癇，就局限在一個(gè)癲癇灶，比如海馬硬化，它并不一定就局限在海馬，它可能要放電，或者傳導(dǎo)通路擴(kuò)散到別的地方去。比如擴(kuò)散對(duì)稱顳葉，擴(kuò)散到額、擴(kuò)散TPO等等，主要的致癇灶去掉以后，別的地方可能還是潛在著致癇灶，還需要通過(guò)吃藥來(lái)鞏固，恢復(fù)他的腦子功能，你要不吃藥的話，原來(lái)的主要癲癇灶切除以后，它潛在的或者說(shuō)次要的，從一些致癇性比較高的腦區(qū)，可能會(huì)重新又犯起來(lái)，也需要吃藥來(lái)鞏固。再一個(gè)就是腦功能的，致癇區(qū)的癲癇放電，這些也需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)，我們有很多病人，就是做完手術(shù)以后他放電還在，通過(guò)吃藥，這種癲癇放電逐步逐步減少，然后一般來(lái)說(shuō)兩年左右，大多數(shù)情況下，他放電就沒(méi)有了，或者很少，然后這種手術(shù)創(chuàng)面，引起的癲癇灶的可能性也很低了，這時(shí)候沒(méi)有發(fā)作，可以減一點(diǎn)藥物，所謂的癲癇灶，并不是嚴(yán)格就那么一小塊，它可能是個(gè)網(wǎng)絡(luò)，也可能是一個(gè)更大的范圍，周邊的那些受影響的腦子，恢復(fù)還需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，所以說(shuō)肯定需要吃藥來(lái)鞏固。

  

  02:35
  張光明 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 2482次

• 前列腺癌術(shù)后患者還需要繼續(xù)其它的治療嗎

  前列腺癌的患者，做了根治的手術(shù)以后，是不是要再配合做其他一些治療，這要結(jié)合病人的身體狀況，同時(shí)結(jié)合病人的臨床TNM分期，和手術(shù)中的一些情況去決定。所以有些患者，可能會(huì)結(jié)合做放療、做化療，或者是內(nèi)分泌治療。但是針對(duì)一個(gè)患者，是不是要去幾種方法同時(shí)應(yīng)用，或者是單獨(dú)應(yīng)用一種方法，或者是哪一種方法都不再去用，要和病人的整個(gè)臨床期別，和病人的身體狀況等等，去結(jié)合判斷考慮。

  

  01:04
  張國(guó)輝 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-06-21 4738次

• 沒(méi)有癥狀的糖尿病老年患者是否還需要繼續(xù)干預(yù)
  當(dāng)老年糖尿病患者沒(méi)有癥狀的時(shí)候，也是建議立即于內(nèi)分泌科就診，指導(dǎo)相應(yīng)治療的。因?yàn)樘悄虿〕霈F(xiàn)的時(shí)候，在血糖升高早期，患者常常是沒(méi)有相應(yīng)癥狀的，但是升高了的血糖會(huì)逐漸使患者合并有糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，例如糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病腎病，糖尿病神經(jīng)病變，糖尿病血管病變等。無(wú)論哪一種并發(fā)癥出現(xiàn)都會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量，也會(huì)給患者帶來(lái)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以無(wú)論有無(wú)癥狀的糖尿病患者，都是需要進(jìn)行降糖處理的。但是不一定非要使用降糖藥物處理，有些患者血糖升高的不明顯的時(shí)候，可以先通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-25 1285次

• 房顫患者平時(shí)沒(méi)有異樣表現(xiàn)還需要繼續(xù)吃藥嗎
  如果房顫的患者，平日里沒(méi)有什么不舒服的表現(xiàn)，只能證明房顫已經(jīng)是持續(xù)性或者是永久性的心房顫動(dòng)，對(duì)于這樣的患者，有可能就已經(jīng)沒(méi)有心慌，心悸的不舒服感覺(jué)，但是不能因?yàn)闆](méi)有不舒服癥狀，就不進(jìn)行治療，患者仍然需要持續(xù)性的進(jìn)行治療。房顫如果控制不佳可能會(huì)誘發(fā)心衰的出現(xiàn)，還有可能導(dǎo)致肺栓塞，腦梗死，心肌梗死現(xiàn)象出現(xiàn)，對(duì)于持續(xù)或者是永久性的房顫患者，要繼續(xù)結(jié)合口服藥物治療，建議其要注意控制心室率以及抗凝治療，抗凝藥物比如說(shuō)可以選擇口服華法林，或者是新型口服抗凝藥物，控制心室率的藥物，一般來(lái)講，選擇β受體阻斷劑，比如說(shuō)比索洛爾或者是美托洛爾等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-09-21 2207次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：心肌梗死的患者植入心臟支架后還需要繼續(xù)服用藥物。因?yàn)橹踩胫Ъ苤皇情_(kāi)通狹窄或者閉塞的血管，而心肌梗死的患者，其冠狀動(dòng)脈粥樣硬化還是存在的，要繼續(xù)服用藥物延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。其次，心肌梗死的患者植入支架后，支架有可能發(fā)生血栓或者狹窄，所以也需要服藥減少支架血栓和狹窄的發(fā)生率。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者植入支架后，一般要雙聯(lián)抗血小板聚集，降脂穩(wěn)定斑塊，改善心肌重構(gòu)等治療，時(shí)間為半年到一年，之后再減少為單個(gè)的抗血小板聚集藥物。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-06 2504次

• 血壓降正常后還需要繼續(xù)服藥嗎
  病情分析：高血壓是種終身性疾病，需要長(zhǎng)期終身口服降壓藥治療。服藥后血壓正常，不代表可以停藥，每種降壓藥作用時(shí)間是有限的，停藥后，等到身體內(nèi)血藥代謝完以后，血壓會(huì)再次升高，甚至要比平時(shí)更高。意見(jiàn)建議：高血壓患者，需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律口服降壓藥，服藥后定期監(jiān)測(cè)血壓，心內(nèi)科門(mén)診復(fù)查，根據(jù)血壓必要時(shí)調(diào)整降壓方案，并保證血壓長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，避免血壓波動(dòng)。合并有糖尿病、腎病者，建議血壓＜130/80mmHg為宜，其余患者建議血壓＜140/90mmHg為宜。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1502次

• 房顫患者平時(shí)沒(méi)有異樣表現(xiàn)還需要繼續(xù)吃藥嗎
  如果房顫的患者，平日里沒(méi)有什么不舒服的表現(xiàn)，只能證明房顫已經(jīng)是持續(xù)性或者是永久性的心房顫動(dòng)，對(duì)于這樣的患者，有可能就已經(jīng)沒(méi)有心慌，心悸的不舒服感覺(jué)，但是不能因?yàn)闆](méi)有不舒服癥狀，就不進(jìn)行治療，患者仍然需要持續(xù)性的進(jìn)行治療。房顫如果控制不佳可能會(huì)誘發(fā)心衰的出現(xiàn)，還有可能導(dǎo)致肺栓塞，腦梗死，心肌梗死現(xiàn)象出
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 361次

• 心肌梗死患者支架后還需要繼續(xù)服藥嗎
  心肌梗死的患者做完支架支入手術(shù)以后，后期需要常規(guī)服用抗血小板的藥物，如阿司匹林腸溶片，需要終生服用藥物，預(yù)防血栓，防止病情的急性發(fā)作。在服用藥物的同時(shí)，還需要調(diào)整精神心理因素以及飲食方面的護(hù)理，盡量選擇清淡，容易消化吸收的食物，比如豆制品、奶制品、雞湯、魚(yú)湯。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次