心血管內(nèi)科|三級(jí)甲等
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
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運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓有好處嗎
病情分析:運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓是有好處的。高血壓的患者常常會(huì)合并有肥胖及精神緊張,那么增加運(yùn)動(dòng),一方面可以提高患者的心肺功能,提高機(jī)體代謝率,另一方面能夠起到減重以及放松心情等多種功效,通過(guò)運(yùn)動(dòng)有助于血壓的控制,對(duì)高血壓的患者是有好處的。意見(jiàn)建議:高血壓的人群建議進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可以選擇快走,慢跑,騎車,登山,游泳,打太極拳等,每周建議5~7次,每次半小時(shí)到一小時(shí)。
哪些人需要做冠脈CTA
病情分析:第一,有典型胸悶,胸痛,懷疑心絞痛的人群應(yīng)該去做冠脈CTA,評(píng)估血管病變;第二,如果是心電圖存在st-t改變,懷疑冠心病的人群,也可以進(jìn)行冠脈的CTA檢查;第三如果患者運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)可疑陽(yáng)性,也可以考慮行冠脈CTA檢查。意見(jiàn)建議:冠脈CTA檢查可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏,出血,感染,血腫,腎功能不全等情況,也要充分評(píng)估后再考慮行此項(xiàng)檢查。
高血壓可以用舒筋活血藥物嗎
病情分析:高血壓的人群可以使用舒筋活血的藥物,但是要注意血壓控制的情況,謹(jǐn)慎使用。如果高血壓人群平時(shí)通過(guò)服用降壓藥物,將血壓控制在正常的范圍之內(nèi),那么其可以服用舒筋活血的藥物。但是如果高血壓的人群并沒(méi)有良好的去控制血壓,血壓長(zhǎng)期處于較高的狀態(tài),服用舒筋活血的藥物有可能會(huì)誘發(fā)心腦血管疾病,如腦出血等等,那這種人群不可以應(yīng)用舒筋活血藥物。意見(jiàn)建議:舒筋活血藥物有導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用,應(yīng)用期間要定期復(fù)查血常規(guī)以及凝血功能,警惕出血事件。
血壓高時(shí)的癥狀表現(xiàn)有哪些
病情分析:一部分患者血壓高時(shí)沒(méi)有任何臨床癥狀,而另一部分敏感人群血壓高時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,頭暈,頭脹,視物模糊,乏力,胸悶,呼吸困難,活動(dòng)耐力下降,嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)高血壓腦病,而導(dǎo)致神志的改變出現(xiàn)煩躁,嗜睡,甚至昏迷。意見(jiàn)建議:高血壓的人群,平時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化,在發(fā)病的初期應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血壓,一日測(cè)量2~3次,在血壓控制穩(wěn)定后,應(yīng)該每周進(jìn)行2~3次的血壓測(cè)量,以保證血壓控制的穩(wěn)定。
為什么早晨容易高血壓
病情分析:人體在早晨容易出現(xiàn)高血壓,這是由于通常人體的血壓是呈雙杓型分布,即全天有兩次血壓的峰值,一次位于清晨時(shí)段,6:00~10:00,而另一次位于下午時(shí)段,4:00~8:00,通常清晨血壓為全天血壓的峰值,所以在早晨很容易出現(xiàn)高血壓。意見(jiàn)建議:高血壓人群一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,通常建議患者全天測(cè)量三次血壓,一次為清晨時(shí)段,一次為下午時(shí)段,一次為睡前,這樣能夠明確血壓波動(dòng)的情況,可以良好的去服用降壓藥物治療。
心臟搭橋手術(shù)會(huì)影響壽命嗎
病情分析:心臟搭橋手術(shù)可能會(huì)影響到患者壽命,有可能延長(zhǎng),也有可能縮短。絕大多數(shù)的進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)的患者,往往冠脈血管病變較重,如果不進(jìn)一步去治療,很可能會(huì)在短期之內(nèi)就出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管事件,造成患者死亡,進(jìn)行冠脈搭橋手術(shù)之后,解除嚴(yán)重血管病變,很有可能會(huì)延長(zhǎng)患者的壽命。當(dāng)然,冠脈搭橋手術(shù)也是有風(fēng)險(xiǎn)的,有可能因?yàn)槭中g(shù)而造成患者死亡,縮短患者壽命。意見(jiàn)建議:冠脈搭橋手術(shù)的患者,術(shù)前應(yīng)該嚴(yán)密評(píng)估手術(shù)指征,評(píng)估患者心肺功能,預(yù)防感染,術(shù)中應(yīng)仔細(xì)操作,減少并發(fā)癥的出現(xiàn),這樣能夠有效提高冠脈搭橋手術(shù)成功率,改善患者預(yù)后。
高血壓病如何分級(jí)
病情分析:高血壓按照血壓的水平,可以分為三級(jí),高血壓1級(jí)定義為收縮壓大于等于140毫米汞柱,小于等于159毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱,小于等于99毫米汞柱,高血壓2級(jí)定義為收縮壓大于等于160毫米汞柱,小于等于179毫米汞柱,舒張壓大于等于100毫米汞柱,小于等于109毫米汞柱,高血壓3級(jí)定義為收縮壓大于等于180毫米汞柱,舒張壓大于等于110毫米汞柱。意見(jiàn)建議:高血壓的水平越高,其危害性越大,所以高血壓人群要良好控制血壓,一方面要改善不良生活方式,而另一方面應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范化的服用降壓藥物來(lái)治療。
高血壓的降壓藥需要經(jīng)常更換嗎
病情分析:高血壓的降壓藥物不需要經(jīng)常更換。高血壓的降壓藥物一旦使用起來(lái),能夠?qū)⒒颊叩难獕嚎刂破椒€(wěn),并且沒(méi)有不良反應(yīng)出現(xiàn),那么建議其長(zhǎng)期使用。經(jīng)常更換有可能會(huì)造成患者血壓波動(dòng)較大,誘發(fā)不良臨床事件,所以降壓藥物不應(yīng)該經(jīng)常更換。但是,如果患者對(duì)藥物出現(xiàn)了不良反應(yīng),那么需要及時(shí)停藥以及更換。意見(jiàn)建議:高血壓的患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,在服藥期間,要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓,心率的變化,同時(shí)注意肝腎功能,電解質(zhì)等指標(biāo)的變化。
高血壓常用治療藥物有哪些
病情分析:目前按照國(guó)際高血壓防治指南的定義,一線的高血壓治療藥物包括,鈣離子拮抗劑,如非洛地平,氨氯地平,血管緊張素受體拮抗劑,如厄貝沙坦,氯沙坦,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利,培哚普利,利尿劑如呋塞米,以及β受體阻滯劑,如倍他樂(lè)克等。意見(jiàn)建議:不同種類的降壓藥物,具體使用應(yīng)該遵循醫(yī)生的指導(dǎo),很多藥物都有可能會(huì)誘發(fā)肝腎功能損害,電解質(zhì)紊亂,以及過(guò)敏反應(yīng)等,應(yīng)該在用藥期間加以重視。
青年高血壓可以治愈嗎
病情分析:青年高血壓有一部分人是可以被治愈的,年輕人出現(xiàn)高血壓往往有一些病因,例如繼發(fā)性高血壓,可能會(huì)誘發(fā)年輕人出現(xiàn)高血壓,那么這時(shí)如果我們針對(duì)病因去治療,例如切除腎上腺腺瘤,那么可能就會(huì)使得血壓恢復(fù)到正常。當(dāng)然也有一些年輕人出現(xiàn)高血壓和不良生活方式有關(guān),那么改善不良生活方式之后,血壓也可能會(huì)恢復(fù)到正常。意見(jiàn)建議:年輕人高血壓建議要做到低鹽飲食,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),控制體重,戒煙戒酒,保證睡眠,保持健康,良好的心態(tài),這樣有助于血壓的控制。
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