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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5483次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 26946次

• 心絞痛如何檢查
  對于心絞痛的檢查，一般情況下首選的方法就是心電圖，尤其是在心絞痛發(fā)作的時候進(jìn)行心電圖檢查往往能夠發(fā)現(xiàn)心電圖有缺血的改變，一般情況下會表現(xiàn)為心電圖st段壓低，也有可能會表現(xiàn)為心電圖st段的抬高，這種情況往往提示有心肌缺血改變。另外就是觀察一下心電圖有沒有動態(tài)的演變，如果有動態(tài)演變就高度提示有心絞痛的情況，還有就是通過平板運(yùn)動實驗，也就是患者平時不發(fā)作心絞痛的時候，為了檢查一下有沒有心肌缺血的情況，可以通過平板運(yùn)動實驗檢查，主要是在運(yùn)動狀態(tài)下通過增加心率，提高心肌耗氧量來誘發(fā)心肌缺血的發(fā)作。如果平板運(yùn)動試驗陽性，就高度懷疑患者有冠心病，平時如果出現(xiàn)胸痛的癥狀，就高度懷疑是心絞痛，另外還應(yīng)該進(jìn)行心臟彩超的檢查，看一下室壁運(yùn)動情況有沒有缺血改變，其實對于心絞痛的診斷最關(guān)鍵的就是要進(jìn)行冠狀動脈血管的檢查，常用的方法有冠狀動脈增強(qiáng)ct，最主要的檢查就是冠狀動脈造影檢查，能夠確診有沒有冠心病。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-01 2694次

• 心絞痛輔助檢查
  心絞痛的檢查分為無創(chuàng)檢查和有創(chuàng)檢查，其中最常用的無創(chuàng)檢查就是心電圖。心電圖包括動態(tài)心電圖和靜態(tài)心電圖，靜態(tài)心電圖的話，有一半的穩(wěn)定心絞痛的患者心電圖是正常的，也有一些會表現(xiàn)為非特異性st段的改變。運(yùn)動心電圖就是一個運(yùn)動負(fù)荷實驗，還有核素檢查，包括運(yùn)動心肌灌注顯像以及藥物同位素復(fù)合實驗，還有我們最常用的就是運(yùn)動超聲心動圖，就是心臟彩超。然后，有創(chuàng)的話可以使用冠狀動脈造影以及左心室造影，這樣可以明確冠脈狹窄的程度，可以知道冠脈狹窄的支數(shù)，然后采取相應(yīng)的治療，也還要做心肌酶譜的檢查。
  語音時長 01:08”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-11 1475次

• 如何檢查心絞痛
  病情分析：心絞痛的患者需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，包括心電圖檢測，超聲心動圖檢測，CT檢測，冠狀動脈造影檢測以及實驗室的檢測。一旦確診患有心絞痛是需要積極的應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療的。意見建議：在治療期間還要加強(qiáng)護(hù)理，患者一定要戒煙戒酒。還要保持健康的飲食，避免暴飲暴食，可以吃一些低鹽低脂食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-18 601次

• 心絞痛怎么檢查
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足。可通過心電圖、x線檢查、放射性核素、選擇性冠狀動脈造影、血管內(nèi)超聲顯像、血管進(jìn)超聲心動圖等檢查，心電圖出現(xiàn)陽性變化或負(fù)荷試驗誘發(fā)心絞痛發(fā)作時可確診。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 怎樣檢查心絞痛
  當(dāng)患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時，建議前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還可以進(jìn)行多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運(yùn)動平板試驗、超聲心動圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來進(jìn)行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次

• 心絞痛體格檢查
  心絞痛體格檢查的要點(diǎn)有以下幾點(diǎn)，穩(wěn)定性的心絞痛體格檢查無明顯的異常，心絞痛發(fā)作的時候可有心率增快、血壓升高、焦慮、出汗，有時可聞及第四心音、第三心音或奔馬律或出現(xiàn)心尖部收縮期雜音。第二心音逆分裂，偶爾可聞及雙肺底部的濕性啰音，體檢上能發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)的情況，如心臟瓣膜病、心肌病等非冠狀動脈硬化性的疾病，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 305次