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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5483次

• 心絞痛發(fā)作患者如何應(yīng)對？

  我們作為一個心絞痛的病人如果出現(xiàn)了發(fā)病這種癥狀我們應(yīng)該怎么做，這要看一下臨床的情況，就是這種心絞痛發(fā)作是剛剛發(fā)生的還是說發(fā)生了好多年的，如果說在一兩月之內(nèi)發(fā)生的一個心前區(qū)的不適癥狀像心絞痛、心肌缺血，我們認為這是一個不穩(wěn)定心絞痛這種情況它會向一個惡化的方向發(fā)展，所以這些情況我們建議患者盡早地去專科醫(yī)院進行診治。

  

  02:40
  李田昌 主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院

  2018-05-08 3292次

• 如何檢查心絞痛
  檢查心絞痛最常用的方法是心電圖檢查，當然還有多層螺旋CT冠狀動脈成像、超聲心動圖、冠狀動脈造影等檢查，其中以心電圖為主。心電圖又分為了靜息時心電圖，大多數(shù)病人在正常范圍，當心絞痛發(fā)作時，心電圖可有明顯的改變，如ST段壓低，T波的倒置，部分T波持續(xù)倒置的病人，在心絞痛發(fā)作時可變?yōu)橹绷?，稱為假性正?；Ｆ渲形醋サ叫慕g痛發(fā)作時心電圖，可以進一步行心電圖負荷試驗，最常用的是運動負荷試驗，通過增加心臟負擔，以激發(fā)心肌缺血，從而提示病變血管，為下一步冠脈介入治療有比較大的指導意義。
  語音時長 01:15”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-21 1567次

• 如何檢查冠心病心絞痛
  患者如果既往有冠心病病史突發(fā)了心前區(qū)疼痛，小于三十分鐘的疼痛，我們就考慮患者是否有心絞痛，這個時候我們要給患者做一些相應(yīng)的檢查。首先，心肌標志物心肌肌鈣蛋白T，肌酸激酶同工酶，這個檢查結(jié)果能與急性冠脈綜合征進行鑒別，如果心理酶同工酶升高超過二倍考慮是心梗，小于沒有達標的時候我們就不考慮患者具有心梗，這個也是一個動態(tài)的變化不是一個固定的時間，隨著動態(tài)的變化看是否有心肌酶的演變，然后我們要做心電圖，檢查st段和t波是否有導致細胞倒置，st段的抬高或者是壓低。其次就是動態(tài)心電圖檢查，我們要看一下患者活動時是否有心電圖改變，心律失常的發(fā)生，心電圖檢查以后這個冠狀動脈造影是診斷冠心病程度一個很權(quán)威很有依據(jù)的檢查方法，如果冠狀動脈狹窄超過了70%-75％，我們認為這個患者冠狀動脈的血管病變很嚴重，就會嚴重影響心肌的血供。
  語音時長 2:15”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-09-17 2408次

• 如何檢查心絞痛
  病情分析：心絞痛的患者需要進行系統(tǒng)的檢查，包括心電圖檢測，超聲心動圖檢測，CT檢測，冠狀動脈造影檢測以及實驗室的檢測。一旦確診患有心絞痛是需要積極的應(yīng)用藥物來進行治療的。意見建議：在治療期間還要加強護理，患者一定要戒煙戒酒。還要保持健康的飲食，避免暴飲暴食，可以吃一些低鹽低脂食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-18 601次

• 心絞痛如何檢查
  心絞痛的檢查，因為心絞痛發(fā)作的時間比較短，可以直接或者間接反映心肌缺血，一個是心臟x線的檢查，那么這個沒有很明顯的異常。另外一個是心電圖的檢查，他這個是診斷心絞痛最常用的檢查方法，一般靜息的時候心電圖可以正常，而心絞痛發(fā)作的時候可以出現(xiàn)缺血性的改變，包括st段的下移。除此之外，還有一些心電的負荷試驗，另外的是放射性核素檢查，當然最重要的是一個冠脈造影檢查。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1503次

• 怎樣檢查心絞痛
  當患者出現(xiàn)心絞痛的相關(guān)癥狀時，建議前往醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查。目前來說冠狀動脈造影是診斷冠心病心絞痛的金標準。除此之外，還可以進行多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗、超聲心動圖等檢查來為心絞痛的診斷提供依據(jù)。同時再根據(jù)患者的血脂、血糖、血壓水平來進行綜合性判斷。臨床上常用來
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 917次

• 心絞痛如何確診？
  心絞痛的確診是通過以下幾項檢查來明確的：一，心電圖的檢查。通過病人發(fā)病時候的心電圖和不發(fā)病的時候的心電圖比較，會發(fā)現(xiàn)患者在心絞痛發(fā)作的時候，心電圖上會有ST段的改變。通過這種改變能大致確定患者出現(xiàn)心肌缺血，從而考慮有心絞痛的發(fā)作?；蛘呤强梢赃M行一個運動平板實驗，給患者適當?shù)脑黾右欢ǖ倪\動量，誘發(fā)出來
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 476次