應(yīng)激性潰瘍是指機(jī)體應(yīng)激的狀態(tài)下，胃腸道粘膜發(fā)生糜爛出血和急性淺表潰瘍的病變。
一般見于大面積燒傷、顱腦創(chuàng)傷、休克、大手術(shù)后、敗血癥、激素藥物應(yīng)用以后，以及嚴(yán)重的臟器功能衰竭等等。常常以上消化道出血為主要的臨床表現(xiàn)。
什么是應(yīng)激性潰瘍
關(guān)飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-21 2859次
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復(fù)合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個(gè)概念，什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時(shí)候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān)，有一種因素是HP相關(guān)，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護(hù)劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
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崔星亮
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-20 2818次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
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聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8061次
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什么是應(yīng)激性潰瘍?應(yīng)激性潰瘍就是指人體在應(yīng)激的狀態(tài)下，胃腸道黏膜發(fā)生糜爛出血和急性淺表性潰瘍的病變，大多數(shù)見于大面積燒傷顱腦創(chuàng)傷，休克，大手術(shù)后敗血癥應(yīng)用激素藥物，以及有嚴(yán)重的臟器功能衰竭的患者，在臨床上主要表現(xiàn)為上消化道的出血，診斷主要依靠胃鏡檢查，胃鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)潰瘍的部位以及潰瘍出血的程度，即使的采用止血等藥物治療，同時(shí)也要注意與其他的潰瘍相鑒別，胃十二指腸潰瘍，胃癌，胃泌素瘤等等。語音時(shí)長 1:08”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 1858次
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什么是應(yīng)激性潰瘍由于外傷、大手術(shù)、顱腦部疾患、嚴(yán)重感染或藥物等因素引起的胃腸道黏膜，急性損傷、出血、糜爛和壞死而形成的潰瘍，稱之為應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍大多在應(yīng)急后十天左右發(fā)病，發(fā)病前多有外傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染等病史，常常出現(xiàn)上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血、黑便。一般發(fā)病比較突然，常常沒有前驅(qū)癥狀，并且不容易止血。此外患者還可以有上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、反酸等消化系統(tǒng)的癥狀，但是比一般的胃潰瘍和十二指腸潰瘍要輕一些，確診該病可以通過胃鏡檢查或者氣鋇雙重造影來診斷。語音時(shí)長 1:22”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-07 3553次
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什么是應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍是指當(dāng)機(jī)體發(fā)生重大疾病或重大創(chuàng)傷時(shí)，由于急性應(yīng)激發(fā)生的胃潰瘍。常見的是大面積燒傷引起的胃潰瘍，或大面積腦梗塞引起的胃潰瘍。治療原則也是和普通的胃潰瘍是一樣的。并且要針對原發(fā)疾病給予相應(yīng)的治療，這樣才能夠促進(jìn)潰瘍的盡快修復(fù)。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-23 1701次
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應(yīng)激性潰瘍是什么疾病應(yīng)激性潰瘍是常見的急重癥的并發(fā)癥，在一些嚴(yán)重疾病的創(chuàng)傷打擊下，會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性的病變，引起應(yīng)激性潰瘍，比如在重度燒傷、顱內(nèi)出血、嚴(yán)重的創(chuàng)傷等，可以出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。病人可以出現(xiàn)嘔血、黑便的表現(xiàn)，所以在遇到急重癥患者過程當(dāng)中，要注意嚴(yán)密的監(jiān)測應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生，必要時(shí)提前使用質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行預(yù)防性的治療，防止出現(xiàn)危及到生命的病變。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-02-08 1801次
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應(yīng)激性潰瘍應(yīng)激性潰瘍泛指休克、創(chuàng)傷、手術(shù)后和嚴(yán)重全身性感染時(shí)發(fā)生的急性胃炎，多伴有出血癥狀，是一種急性胃黏膜病變。應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病率近年來有增高的趨勢，主要原因是由于重癥監(jiān)護(hù)的加強(qiáng)，生命器官的有效支持，以及抗感染藥物的更新，增加了發(fā)生應(yīng)激性潰瘍的機(jī)會(huì)。臨床上本病不嚴(yán)重時(shí)無上腹痛和其他胃部癥狀，常被忽視，明顯的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 297次
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應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制發(fā)病機(jī)制主要有以下幾種：第一、胃黏膜缺血，交感神經(jīng)興奮、低血容量休克，可以導(dǎo)致胃黏膜缺血以及導(dǎo)致黏膜內(nèi)酸性物質(zhì)的增加，和胃腸廣泛性的或者是局部性的血管內(nèi)的凝血，均可以產(chǎn)生黏膜出血壞死，引起上皮細(xì)胞剝脫性潰瘍出血。第二、胃黏液的屏障損害，腎上腺皮質(zhì)激素增多導(dǎo)致的黏液分泌減少，胃酸分泌增多，前列腺素合成
張馮筱
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-20 388次
