我們首先來明確一個(gè)概念，什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出，既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍，我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的，所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時(shí)候，把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊，稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的，因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān)，有一種因素是HP相關(guān)，幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP，方案包括一種ppi，包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林，另外加一種黏膜保護(hù)劑，我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀，一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP，然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了，這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌，看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了，沒有潰瘍愈合了沒有。
復(fù)合性潰瘍吃什么藥
崔星亮主任醫(yī)師
河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科
2020-01-202818次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。
01:39
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 8061次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因?yàn)閬砭驮\的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。
03:54
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-07-26 20218次
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什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現(xiàn)，在電子胃鏡下可以詳細(xì)的了解胃潰瘍具體的位置，病灶的情況，還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況，可以是多個(gè)的胃潰瘍和多個(gè)的十二指腸潰瘍共存。對于復(fù)合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個(gè)位置同時(shí)發(fā)生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣，主要是給予抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療，如比較常用的是奧美拉唑或者蘭索拉唑聯(lián)合鉍劑。如果是幽門螺桿菌感染引起的復(fù)合性潰瘍，則需要正規(guī)的使用四聯(lián)治療方案根除幽門螺桿菌治療，具體的用藥需要咨詢?？漆t(yī)生。語音時(shí)長 01:33”
陳和萍
主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-04-15 6205次
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復(fù)合性潰瘍怎么治療復(fù)合性潰瘍是指病人同時(shí)有胃潰瘍和十二指腸潰瘍，并且這兩處的潰瘍都是活動(dòng)性的潰瘍，這種潰瘍大多見于男性病人，復(fù)合性潰瘍并發(fā)幽門狹窄或幽門梗阻的可能性比較大，所以這種類型的潰瘍需要系統(tǒng)的治療。如果復(fù)合性潰瘍病人同時(shí)有幽門螺桿菌，一定要根除幽門螺桿菌治療，并且爭取根除成功，以免潰瘍反復(fù)發(fā)作，增加發(fā)生幽門狹窄或梗阻的可能性。復(fù)合性潰瘍的患者反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)。一旦出現(xiàn)了幽門狹窄，病人就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部飽脹，食欲減退，以及出現(xiàn)惡心嘔吐或者嘔吐素食這一系列的臨床癥狀。如果發(fā)生了幽門梗阻，一般情況是需要外科手術(shù)治療的。語音時(shí)長 1:33”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-16 2940次
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復(fù)合性潰瘍怎么治療病情分析：復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸都有活動(dòng)性的潰瘍。治療方法與消化性潰瘍一致，基本的用藥是抑酸藥物、保護(hù)黏膜藥物。若存在幽門螺旋桿菌感染，需要予以根除。意見建議：復(fù)合性潰瘍多見于男性，幽門梗阻的發(fā)生率比較高。抑酸藥物通常使用6~8周。比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
牟韶嬌
主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2019-04-26 1602次
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復(fù)合性胃潰瘍吃什么藥病情分析：一般來講，患者需要服用抑制胃酸的藥物，比如泮托拉唑、奧美拉唑等。如果患者伴有幽門螺桿菌感染，建議患者要聯(lián)合口服像阿莫西林、替硝唑、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療。意見建議：建議患者必要時(shí)要進(jìn)行碳14呼氣實(shí)驗(yàn)檢測，在根除完幽門螺旋桿菌之后的一個(gè)月，要重新再次復(fù)查碳14呼氣實(shí)驗(yàn)。同時(shí)建議患者要注意保持心情愉悅，戒煙戒酒，不吃辛辣刺激寒涼的食物。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2020-06-29 501次
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什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍，指的是同時(shí)發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍病變。這種潰瘍不僅影響患者的消化功能，還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。復(fù)合性潰瘍的形成原因多樣，其中包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、長期使用非甾體類消炎藥等。其癥狀不具有特異性
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-12-20 0次
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什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現(xiàn)，在電子胃鏡下可以詳細(xì)的了解胃潰瘍具體的位置，病灶的情況，還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況，可以是多個(gè)的胃潰瘍和多個(gè)的十二指腸潰瘍共存。對于復(fù)合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個(gè)位置同時(shí)發(fā)生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣，主要是
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-11-29 575次
