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• 大動(dòng)脈炎需要做什么檢查

  大動(dòng)脈炎的檢查，要確診大動(dòng)脈炎的檢查的話(huà)，一般包括兩部分。第一部分是實(shí)驗(yàn)室檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查包括一般的檢查，比如他的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等等，還有一些炎癥指標(biāo)，包括血沉、C反應(yīng)蛋白等。大動(dòng)脈炎這個(gè)疾病，缺乏相應(yīng)的自身抗體，有一些抗體對(duì)大動(dòng)脈炎診斷有一定的提示意義，包括抗主動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞抗體AECA，這個(gè)抗體提示了血管內(nèi)皮的損害，對(duì)于年輕人出現(xiàn)這個(gè)抗體陽(yáng)性是需要警惕大動(dòng)脈炎可能性的，這是實(shí)驗(yàn)室檢查方面。那對(duì)于我們的一些影像學(xué)檢查，大動(dòng)脈炎的確診需要做進(jìn)一步的影像學(xué)，包括核磁、CT、B超，或者PET-CT檢查，那目前指南推薦的診斷大動(dòng)脈炎的首選方案是增強(qiáng)的血管核磁，另外如果不能做核磁檢查的患者，可以做增強(qiáng)的CT或者是超聲，甚至做PET-CT，來(lái)明確大動(dòng)脈炎的一個(gè)診斷。

  

  01:30
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3626次

• 大動(dòng)脈炎需要手術(shù)嗎

  大動(dòng)脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風(fēng)濕免疫科，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個(gè)大動(dòng)脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎(chǔ)之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重血管的受累，比如說(shuō)出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個(gè)動(dòng)脈的瘤，甚至動(dòng)脈瘤破裂出血了，這種時(shí)候就需要外科干預(yù)了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現(xiàn)那個(gè)嚴(yán)重的血管受累的話(huà)，需要去專(zhuān)業(yè)的血管醫(yī)院。比如說(shuō)是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進(jìn)行比較大的手術(shù)，可能要做血管的置換手術(shù)，但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實(shí)在積極的內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，控制不好的話(huà)，有些患者是需要外科手術(shù)干預(yù)的。

  

  01:24
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 1946次

• 大動(dòng)脈炎要做什么檢查
  大動(dòng)脈炎，沒(méi)有所謂的診斷金指標(biāo)，在確診的時(shí)候可能要完善實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查，來(lái)幫助診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查，沒(méi)有特異的化驗(yàn)指標(biāo)?；颊咧饕榈氖茄?、c反應(yīng)蛋白。血沉能夠反映病情病變活動(dòng)，血沉增快的時(shí)候提示疾病有活動(dòng)，c反應(yīng)蛋白的臨床意義與血沉相同，也是病變活動(dòng)的指標(biāo)之一。少數(shù)患者在疾病活動(dòng)期，白細(xì)胞總數(shù)，或者是血小板數(shù)會(huì)有增高，也是炎癥活動(dòng)的一種反應(yīng)，影像學(xué)檢查患者需要做的有以下：第一，是血管造影，對(duì)頭壁血管，胸主主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、肺動(dòng)脈進(jìn)行全面檢查，明確狹窄的部位、程度、側(cè)枝循環(huán)的情況等等。冠狀動(dòng)脈造影，能夠明確冠狀動(dòng)脈狹窄的部位和程度。第二，是cta檢查，可以明確主動(dòng)脈及各分支受累的情況。第三，可以行超聲檢查，通過(guò)探查主動(dòng)脈及其分支，有沒(méi)有狹窄或者是堵塞，了解肢體血流的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 2140次

• 大動(dòng)脈炎做什么檢查
  大動(dòng)脈炎患者首先需要化驗(yàn)血常規(guī)、血沉、C-反應(yīng)蛋白等常規(guī)檢查項(xiàng)目。化驗(yàn)血常規(guī)，可以了解是否合并貧血，白細(xì)胞、血小板的情況。血沉、C-反應(yīng)蛋白，可以提示體內(nèi)是否存在炎癥活動(dòng)，能夠幫助判斷大動(dòng)脈炎的活動(dòng)期，還是處于穩(wěn)定期。化驗(yàn)肝、腎功能，主要是了解是否合并腎功能的損傷。最重要的檢查是針對(duì)血管的檢查。比如頭壁動(dòng)脈可以通過(guò)做頸動(dòng)脈B超，以及經(jīng)顱多普勒檢查，來(lái)了解頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈是否存在狹窄。而對(duì)于腹主動(dòng)脈以及胸主動(dòng)脈，可以做CT或者是磁共振、動(dòng)脈血管成像檢查，也可以做血管造影，來(lái)了解是否存在動(dòng)脈的狹窄、閉塞，或者是否合并動(dòng)脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤的情況。不同的患者，根據(jù)具體的情況，選擇合適的檢查項(xiàng)目。大動(dòng)脈炎并沒(méi)有特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查，主要是根據(jù)患者的癥狀、體征，以及血管表現(xiàn)，進(jìn)行綜合診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-16 2922次

• 大動(dòng)脈炎吃藥多久
  大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2703次

• 大動(dòng)脈炎是否遺傳
  大動(dòng)脈炎，是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于：主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn)；其次為降主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈，腎動(dòng)脈；主動(dòng)脈的二級(jí)分支，如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化，增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚，與遺傳關(guān)系不是很大。
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-11-20 2803次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次