大動脈炎的常規(guī)治療，首先還是在風(fēng)濕免疫科，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的激素加免疫抑制劑的治療方案，首先要控制患者的炎癥，這個大動脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎(chǔ)之上，絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者，出現(xiàn)了嚴(yán)重血管的受累，比如說出現(xiàn)了嚴(yán)重的血管狹窄，甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個動脈的瘤，甚至動脈瘤破裂出血了，這種時候就需要外科干預(yù)了，可以考慮讓血管外科做支架植入的治療，甚至如果出現(xiàn)那個嚴(yán)重的血管受累的話，需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說是我們的阜外心血管醫(yī)院等等，這種地方進(jìn)行比較大的手術(shù)，可能要做血管的置換手術(shù)，但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實(shí)在積極的內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上，控制不好的話，有些患者是需要外科手術(shù)干預(yù)的。
大動脈炎需要手術(shù)嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-271963次
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個病主要見于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬分之五到十之間，但是中國人口基數(shù)很大，所以整體算下來的話，大動脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個四肢的發(fā)涼，動脈活動的異常，包括我們的這個手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時去就診。
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劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2588次
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大動脈炎如何診斷首先要想診斷，一定要提高對該病的認(rèn)識，這一點(diǎn)非常的關(guān)鍵，此外要根據(jù)臨床表現(xiàn)。如果一個病人，有時候甚至于特別是年輕人，或者年輕的女性，出現(xiàn)了所謂的頭部癥狀，或者是肢體缺血的癥狀，以及突發(fā)的高血壓。這些情況，要考慮到有沒有可能出現(xiàn)大動脈炎。第二，你要問他病史里面，有沒有曾經(jīng)有過長期的低熱，有沒有咽部的疼痛這些，這些與大動脈的發(fā)病是有密切相關(guān)的。因?yàn)榇髣用}炎是跟免疫有一定的關(guān)系。第三，我們可以借助一些輔助的檢查。例如超生的檢查，還有CTA的檢查，也就是動脈CT，或者造影，通過這些檢查。我們可以發(fā)現(xiàn)，如果病變是位于主干血管的開口的部位，這種又是一個年輕的女性。所以，這種情況高度提示，她有可能是大動脈炎。當(dāng)然查一下血沉，還有C反應(yīng)蛋白也非常重要。這兩個檢查，主要是看它是否屬于活動期，還是屬于穩(wěn)定期。當(dāng)然，如果要是說確切的診斷標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該是病歷檢查了。
01:40
楊寶鐘
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-09-20 9881次
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大動脈炎需要手術(shù)嗎大動脈炎的患者如果因重要血管狹窄閉塞，病情又處于靜止期，影響臟器供血，可考慮手術(shù)治療，比如介入治療、人工血管重建術(shù)、內(nèi)膜血栓清除術(shù)、腎切除術(shù)、血管搭橋術(shù)等。大動脈炎目前尚無法根治，在治療方面如有感染，則需要積極地控制感染，對于活動期的患者可用用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，待病情好轉(zhuǎn)后再逐漸減量。此外對癥治療可用周圍血管擴(kuò)張藥，改善微循環(huán)藥物，抗血小板藥物及降壓藥等，大動脈炎的患者多緩慢起病，因此只要不累及重要臟器，多數(shù)預(yù)后良好。語音時長 1:36”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 1833次
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大動脈炎手術(shù)治療大動脈炎患者的手術(shù)治療，主要是針對一些慢性期已經(jīng)出現(xiàn)了血管狹窄或閉塞，同時影響了重要臟器供血情況才考慮進(jìn)行外科手術(shù)治療。手術(shù)治療分為傳統(tǒng)的外科手術(shù)以及介入治療，具體選擇哪一種手術(shù)方式也是根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行分析的。比如如果患者血管是單一的狹窄，而狹窄部位比較局限就可以考慮進(jìn)行介入手術(shù)治療，一般可以分為兩種形式，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張成形術(shù)和血管內(nèi)支架植入術(shù)。臨床上只要出現(xiàn)癥狀大動脈炎都可以行介入治療，但主要是以大中血管內(nèi)單發(fā)的局限性狹窄是最好地適應(yīng)癥。而外科的傳統(tǒng)手術(shù)治療一般是進(jìn)行人工血管重建術(shù)，具體做哪種手術(shù)治療還需要判斷患者的病情，來選擇最適合患者的方案。語音時長 1:33”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-19 1545次
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過焦慮，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2703次
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大動脈炎患者需要復(fù)查嗎大動脈炎的患者需要定期到門診進(jìn)行復(fù)查，在初期治療的過程中，至少每個月要隨診一次，完善相關(guān)的檢查指標(biāo)，比如血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白，肝腎功能等，病情穩(wěn)定后，可以每三個月復(fù)查一次，但是一定要堅(jiān)持隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 1801次
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時的對病變動脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動脈大分支和肺動脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段，肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
王傳彬
主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院
2022-05-24 262次
