大動脈炎的檢查,要確診大動脈炎的檢查的話,一般包括兩部分。第一部分是實驗室檢查,實驗室檢查包括一般的檢查,比如他的血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等等,還有一些炎癥指標,包括血沉、C反應蛋白等。大動脈炎這個疾病,缺乏相應的自身抗體,有一些抗體對大動脈炎診斷有一定的提示意義,包括抗主動脈內(nèi)皮細胞抗體AECA,這個抗體提示了血管內(nèi)皮的損害,對于年輕人出現(xiàn)這個抗體陽性是需要警惕大動脈炎可能性的,這是實驗室檢查方面。那對于我們的一些影像學檢查,大動脈炎的確診需要做進一步的影像學,包括核磁、CT、B超,或者PET-CT檢查,那目前指南推薦的診斷大動脈炎的首選方案是增強的血管核磁,另外如果不能做核磁檢查的患者,可以做增強的CT或者是超聲,甚至做PET-CT,來明確大動脈炎的一個診斷。
大動脈炎需要做什么檢查
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大動脈炎需要手術嗎大動脈炎的常規(guī)治療,首先還是在風濕免疫科,進行標準的激素加免疫抑制劑的治療方案,首先要控制患者的炎癥,這個大動脈炎在激素、免疫抑制劑治療基礎之上,絕大部分患者病情都能得到緩解。但是如果一些患者,出現(xiàn)了嚴重血管的受累,比如說出現(xiàn)了嚴重的血管狹窄,甚至血管的阻塞出現(xiàn)了一個動脈的瘤,甚至動脈瘤破裂出血了,這種時候就需要外科干預了,可以考慮讓血管外科做支架植入的治療,甚至如果出現(xiàn)那個嚴重的血管受累的話,需要去專業(yè)的血管醫(yī)院。比如說是我們的阜外心血管醫(yī)院等等,這種地方進行比較大的手術,可能要做血管的置換手術,但是前提是首先是要內(nèi)科先控制炎癥。如果確實在積極的內(nèi)科治療的基礎上,控制不好的話,有些患者是需要外科手術干預的。01:24
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現(xiàn)頸動脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動脈炎需要做什么檢查?大動脈炎是一種比較常見的風濕免疫性疾病,主要見于青年女性,它沒有特征性的實驗室檢查。1、血常規(guī)。了解有沒有貧血、白細胞增高,化驗炎癥指標比如血沉、c反應蛋白,在急性期這兩個指標明顯升高。2、結核菌素實驗,可提示陽性。3、影像學檢查。x線片檢測是否有心臟擴大,升主動脈及弓降部膨隆、擴張。4、動脈的檢查。包括磁共振、ct的血管檢查、b超,一般可發(fā)現(xiàn),血管的管腔有沒有狹窄,或狹窄后是否擴張,有沒有動脈瘤形成。語音時長 1:31”
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大動脈炎要做什么檢查大動脈炎,沒有所謂的診斷金指標,在確診的時候可能要完善實驗室檢查以及影像學檢查,來幫助診斷。實驗室檢查,沒有特異的化驗指標?;颊咧饕榈氖茄?、c反應蛋白。血沉能夠反映病情病變活動,血沉增快的時候提示疾病有活動,c反應蛋白的臨床意義與血沉相同,也是病變活動的指標之一。少數(shù)患者在疾病活動期,白細胞總數(shù),或者是血小板數(shù)會有增高,也是炎癥活動的一種反應,影像學檢查患者需要做的有以下:第一,是血管造影,對頭壁血管,胸主主動脈、腹主動脈、腎動脈、肺動脈進行全面檢查,明確狹窄的部位、程度、側枝循環(huán)的情況等等。冠狀動脈造影,能夠明確冠狀動脈狹窄的部位和程度。第二,是cta檢查,可以明確主動脈及各分支受累的情況。第三,可以行超聲檢查,通過探查主動脈及其分支,有沒有狹窄或者是堵塞,了解肢體血流的情況。語音時長 1:52”
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現(xiàn)大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病