由體力勞累、情緒激動(dòng)或其它足以增加心肌耗氧量的因素所誘發(fā)的心絞痛叫做勞累性心絞痛。這種心絞痛發(fā)生的病理基礎(chǔ)是由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞，其中90%以上的冠狀動(dòng)脈阻塞為粥樣硬化所引起。
正常情況下冠狀動(dòng)脈有極大的儲(chǔ)備代償能力，其血流量可以隨身體的生理狀況而有顯著的變化，在劇烈的體力活動(dòng)時(shí)，冠狀動(dòng)脈適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，血流量可增加到休息時(shí)的6-7倍。當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%時(shí)，其最大儲(chǔ)備力開(kāi)始下降，并隨阻塞的不斷加重呈進(jìn)行性下降。當(dāng)冠狀動(dòng)脈組織管腔狹窄達(dá)橫切面的75%以上時(shí)，心肌的血液供應(yīng)減少到只能應(yīng)付心臟平時(shí)的需要，一旦心肌負(fù)荷突然增加，如勞累、激動(dòng)等，可以使交感神經(jīng)興奮，心肌耗氧量增加，而心肌供血不再增加從而導(dǎo)致心肌血液供求失調(diào)遂引起心絞痛。
