在休息或者是睡眠時(shí),發(fā)生的心絞痛,以心肌需氧量增加,沒(méi)有明顯關(guān)系,叫做自發(fā)性心絞痛,這種心絞痛發(fā)生的病理基礎(chǔ),是由于冠狀動(dòng)脈痙攣,從而導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血減少,可以說(shuō)勞累性心絞痛與自發(fā)性心絞痛,代表了心肌供需失衡,所致的心肌缺血的兩個(gè)不同的側(cè)面。
冠狀動(dòng)脈痙攣,可發(fā)生在完全正常的冠狀動(dòng)脈,但大多數(shù)情況下是發(fā)生在有不同程度粥樣硬化的冠狀動(dòng)脈,冠狀動(dòng)脈痙攣的發(fā)生原因是復(fù)雜的,多因素的,其機(jī)制尚不十分清楚,可能與植物神經(jīng)功能紊亂,病變部位血小板釋放入,血栓素a2也就是前列腺素平衡失調(diào),內(nèi)皮素分泌增多,內(nèi)皮元松弛因子減少,以及病變局部對(duì)收縮血管物質(zhì)的敏感性增強(qiáng)有關(guān)。