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• 劍突上方和胸骨中間痛是怎么回事

  劍突上方一般是心臟支配的區(qū)域，胸骨中間也是心臟支配的區(qū)域，如果這部分疼痛，首先應(yīng)該排除心臟病，如果是心臟病，首先考慮是不是心絞痛、心肌梗死，要做心電圖檢查或做心臟彩超檢查，或做心肌酶化驗進(jìn)行排除，一般診斷心肌梗死首先要明確癥狀，第二需要有心電圖表現(xiàn)，第三需要有心肌酶升高。如果單純的心電圖有異常，也沒有任何癥狀，也不好診斷，或者單純心肌酶增高，沒有癥狀，心電圖也沒有表現(xiàn)，也不好確診。再一個就是疼痛性質(zhì)，既然有疼痛，是什么樣的疼痛，如果是針扎樣疼痛，大部分見于神經(jīng)痛，比如肋間神經(jīng)痛；如果病人是悶痛、憋脹感，伴有氣短或者大汗，大部分是心臟情況，需要做心電圖或者心肌酶檢查，還有些做心電圖、心肌酶檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，但胸痛劇烈，需要考慮是否有主動脈夾層，應(yīng)該做主動脈增強CT進(jìn)行確診。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 6422次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5517次

• 肩膀痛是心絞痛嗎
  心絞痛發(fā)出的時候是會引起肩膀痛的。心絞痛發(fā)作常常因為體力活動，情緒激動，或者是飽餐之后等誘發(fā)，患者突然感到心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)主要是為壓榨性疼痛，窒息感，或者是瀕死感。疼痛從胸骨后，或者是心前區(qū)開始，向上放射至左肩，左臂，小指和無名指，經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛可以得到緩解，有的疼痛也可放射至頸部，下頜牙齒，腹部等。有的患者胸痛會出現(xiàn)在安靜的時候，或者是夜間，是由于冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致的，疼痛逐漸的加劇，變頻繁，持續(xù)時間延長。去除了誘因或者是含服硝酸甘油片之后不能緩解，此時有可能會發(fā)心肌梗死。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3001次

• 胃部痛是心絞痛嗎
  首先出現(xiàn)了心絞痛也是具有放射性的，有可能會表現(xiàn)為腹部的疼痛，會誤以為是胃部的疼痛。首先應(yīng)該去醫(yī)院做一下心電圖的檢查，排除心肌缺血的情況。如果是心絞痛所導(dǎo)致的胃部疼痛，這個時候應(yīng)該及時的使用一些擴張冠狀動脈的藥物來進(jìn)行緩解，比如可以進(jìn)行硝酸甘油的舌下含服，一般1-2分鐘心絞痛的癥狀就可以得到有效的緩解。如果服用藥物效果不好，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理。如果不是心絞痛所導(dǎo)致的胃部疼痛，一般是一些胃腸炎，胃潰瘍或者胃部腫瘤，都有可能會導(dǎo)致胃部疼痛的現(xiàn)象。如果沒有其他嚴(yán)重的病史，盡早的進(jìn)行胃鏡的檢查，確診胃部的疾病，進(jìn)行針對性的治療，效果才是比較好的。
  語音時長 01:14”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2066次

• 劍突上面痛是心絞痛嗎
  病情分析：劍突上面痛有心絞痛的可能。心絞痛的位置一般是胸骨上段或胸骨中段后疼痛，呈壓榨性或窒息性，可放射至左肩，左上肢的內(nèi)側(cè)、下頜等部位。意見建議：心絞痛在急性發(fā)作時需要立即休息，含服硝酸甘油，一般約2~3分鐘可以緩解，持續(xù)超過30分鐘不緩解，就有發(fā)展為心肌梗死的可能，需就診于心內(nèi)科。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-28 1303次

• 心絞痛是哪里痛
  一般來說，典型的心絞痛主要還是位于胸前區(qū)，呈壓榨感，另外可以有放射痛，可以放射到左肩胛，左手示指和小指，有的可以放射到喉部，多與活動有關(guān)。 如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關(guān)檢查，明確診斷。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-21 1804次

• 劍突右邊刺痛,心絞痛怎么回事怎么辦
  劍突右邊刺痛，心絞痛考慮是急性胃炎、膽囊炎、心肌炎等原因引起的，可以采用調(diào)整飲食、藥物治療等方法進(jìn)行改善。1、急性胃炎：長時間過量飲酒或者飲食不潔，可能會刺激胃腸道黏膜，使胃黏膜病變，會出現(xiàn)黏膜出血、水腫、糜爛等癥狀，還會累及劍突以及心臟部位，使其出現(xiàn)疼痛癥狀，建議遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-06 0次

• 心絞痛是怎么痛法
  心絞痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛，這種痛感多位于胸骨后或心前區(qū)，疼痛范圍可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)到無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。其性質(zhì)多樣，可以是壓榨樣、憋悶樣或緊縮樣疼痛，有時患者會感到窒息或瀕死感。這種疼痛并非持續(xù)性存在，而是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-16 0次