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• 劍突上方和胸骨中間痛是怎么回事

  劍突上方一般是心臟支配的區(qū)域，胸骨中間也是心臟支配的區(qū)域，如果這部分疼痛，首先應(yīng)該排除心臟病，如果是心臟病，首先考慮是不是心絞痛、心肌梗死，要做心電圖檢查或做心臟彩超檢查，或做心肌酶化驗進(jìn)行排除，一般診斷心肌梗死首先要明確癥狀，第二需要有心電圖表現(xiàn)，第三需要有心肌酶升高。如果單純的心電圖有異常，也沒有任何癥狀，也不好診斷，或者單純心肌酶增高，沒有癥狀，心電圖也沒有表現(xiàn)，也不好確診。再一個就是疼痛性質(zhì)，既然有疼痛，是什么樣的疼痛，如果是針扎樣疼痛，大部分見于神經(jīng)痛，比如肋間神經(jīng)痛；如果病人是悶痛、憋脹感，伴有氣短或者大汗，大部分是心臟情況，需要做心電圖或者心肌酶檢查，還有些做心電圖、心肌酶檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，但胸痛劇烈，需要考慮是否有主動脈夾層，應(yīng)該做主動脈增強CT進(jìn)行確診。

  

  01:47
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 6423次

• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 劍突上面痛是心絞痛嗎
  如果是劍突上面疼痛，有可能是胃部的病變，也有可能是平時活動過度扭傷勞損導(dǎo)致的，可以通過做胃鏡檢查來明確診斷。如果是胃部病變，可以使用一些護(hù)胃的藥物來進(jìn)行治療。如果不是的話，而是由于過度扭傷勞損導(dǎo)致的，可以使用一些活血化瘀，止痛的藥物來進(jìn)行治療。心絞痛的疼痛位置主要是為胸骨體上段或者是中段之后的壓榨性疼痛或者是窒息疼痛，可放射至左肩，左上肢達(dá)無名指和小指。有的患者會伴有瀕死感，往往迫使患者停止活動，嚴(yán)重的話還會出現(xiàn)出汗，一般歷時3-5分鐘，很少會超過15分鐘，休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛會在1-2分鐘之內(nèi)得到緩解。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 5189次

• 肩膀痛是心絞痛嗎
  心絞痛發(fā)出的時候是會引起肩膀痛的。心絞痛發(fā)作常常因為體力活動，情緒激動，或者是飽餐之后等誘發(fā)，患者突然感到心前區(qū)疼痛，疼痛性質(zhì)主要是為壓榨性疼痛，窒息感，或者是瀕死感。疼痛從胸骨后，或者是心前區(qū)開始，向上放射至左肩，左臂，小指和無名指，經(jīng)過休息或者是含服硝酸甘油片之后，疼痛可以得到緩解，有的疼痛也可放射至頸部，下頜牙齒，腹部等。有的患者胸痛會出現(xiàn)在安靜的時候，或者是夜間，是由于冠狀動脈痙攣所導(dǎo)致的，疼痛逐漸的加劇，變頻繁，持續(xù)時間延長。去除了誘因或者是含服硝酸甘油片之后不能緩解，此時有可能會發(fā)心肌梗死。
  語音時長 01:18”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-13 3001次

• 心絞痛是哪里痛
  一般來說，典型的心絞痛主要還是位于胸前區(qū)，呈壓榨感，另外可以有放射痛，可以放射到左肩胛，左手示指和小指，有的可以放射到喉部，多與活動有關(guān)。 如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關(guān)檢查，明確診斷。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-21 1804次

• 心絞痛是怎么痛
  病情分析：心絞痛主要表現(xiàn)為胸部的緊縮感、壓榨感，可以伴有上肢、肩背部放射痛，咽喉部的緊縮感，部分可以表現(xiàn)為牙痛、腹痛等等。意見建議：如果出現(xiàn)以上性質(zhì)的疼痛，尤其是活動過程中發(fā)作，經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸幾分鐘或者十幾分鐘緩解的情況，需要積極查血脂、血糖、心電圖心臟彩超檢查，尤其是抓到發(fā)作時心電圖最有意義，必要時冠脈造影幫助診斷。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 劍突右邊刺痛,心絞痛怎么回事怎么辦
  劍突右邊刺痛，心絞痛考慮是急性胃炎、膽囊炎、心肌炎等原因引起的，可以采用調(diào)整飲食、藥物治療等方法進(jìn)行改善。1、急性胃炎：長時間過量飲酒或者飲食不潔，可能會刺激胃腸道黏膜，使胃黏膜病變，會出現(xiàn)黏膜出血、水腫、糜爛等癥狀，還會累及劍突以及心臟部位，使其出現(xiàn)疼痛癥狀，建議遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-06 0次

• 心絞痛是怎么痛法
  心絞痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛，這種痛感多位于胸骨后或心前區(qū)，疼痛范圍可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)到無名指和小指，或至頸、咽或下頜部。其性質(zhì)多樣，可以是壓榨樣、憋悶樣或緊縮樣疼痛，有時患者會感到窒息或瀕死感。這種疼痛并非持續(xù)性存在，而是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-16 0次