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為你推薦

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5518次

• 心絞痛是怎么引起的？

  心絞痛直接發(fā)病原因是心肌供血不足，而心肌供血不足主要由于冠心病，或其他類型的心臟疾病以及失控的高血壓導(dǎo)致冠脈出現(xiàn)狹窄，從而引起相應(yīng)缺血的癥狀。心絞痛患者因?yàn)樾募∪毖毖?，直接?dǎo)致的是心肌細(xì)胞有氧代謝減弱，使心臟活動(dòng)所必需的能量供應(yīng)不足，從而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀。輕度的心絞痛可以進(jìn)行藥物治療，對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄超過70%以上的血管就要考慮進(jìn)行介入支架手術(shù)或是冠脈搭橋手術(shù)。心絞痛屬于冠心病的一種癥狀，如果持續(xù)加重，從穩(wěn)定心絞痛發(fā)展成了不穩(wěn)定心絞痛，以及急性的心肌梗死，那么此時(shí)就可能會(huì)危及生命，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)惡性心律失常，甚至猝死。心絞痛的藥物治療，主要是抗血小板、調(diào)整血脂、改善冠脈痙攣、以及擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈的治療，平時(shí)可搭配丹參保心茶輔助治療，該中藥茶是由紫花丹參與綠茶組成，藥效緩和，可以活血化瘀，改善冠狀動(dòng)脈血液循環(huán)，提高心肌供血能力。對(duì)于心絞痛患者，不僅要重視身體因素，更要注重精神因素的影響。保持樂觀、輕松的精神狀態(tài)，避免緊張、焦慮，情緒激動(dòng)或發(fā)怒。如果需要了解更多的用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:55
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 25064次

• 脖子及肩膀疼是心絞痛嗎
  心絞痛發(fā)作的時(shí)候其疼痛主要位于胸骨體上段，或者是中段，有的患者也可放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，達(dá)無(wú)名指或者是小指。有的患者甚至可以放射至脖子及肩膀，而引起脖子和肩膀部的疼痛。心絞痛其疼痛的發(fā)病機(jī)制是因?yàn)樾募∪毖臅r(shí)候，可能是由于心肌無(wú)氧代謝中某些產(chǎn)物，比如乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)，刺激心臟神經(jīng)末梢所導(dǎo)致。其常傳播到相同脊髓段的皮膚淺表神經(jīng)，會(huì)引起疼痛的放射。心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的暫時(shí)缺血和缺氧所引起，以發(fā)作性胸痛為主要表現(xiàn)的一組綜合癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-15 2871次

• 胃部痛是心絞痛嗎
  首先出現(xiàn)了心絞痛也是具有放射性的，有可能會(huì)表現(xiàn)為腹部的疼痛，會(huì)誤以為是胃部的疼痛。首先應(yīng)該去醫(yī)院做一下心電圖的檢查，排除心肌缺血的情況。如果是心絞痛所導(dǎo)致的胃部疼痛，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的使用一些擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物來(lái)進(jìn)行緩解，比如可以進(jìn)行硝酸甘油的舌下含服，一般1-2分鐘心絞痛的癥狀就可以得到有效的緩解。如果服用藥物效果不好，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理。如果不是心絞痛所導(dǎo)致的胃部疼痛，一般是一些胃腸炎，胃潰瘍或者胃部腫瘤，都有可能會(huì)導(dǎo)致胃部疼痛的現(xiàn)象。如果沒有其他嚴(yán)重的病史，盡早的進(jìn)行胃鏡的檢查，確診胃部的疾病，進(jìn)行針對(duì)性的治療，效果才是比較好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-16 2066次

• 心絞痛是哪里痛
  一般來(lái)說，典型的心絞痛主要還是位于胸前區(qū)，呈壓榨感，另外可以有放射痛，可以放射到左肩胛，左手示指和小指，有的可以放射到喉部，多與活動(dòng)有關(guān)。 如果出現(xiàn)上述癥狀，建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關(guān)檢查，明確診斷。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-21 1804次

• 心絞痛是怎么痛
  病情分析：心絞痛主要表現(xiàn)為胸部的緊縮感、壓榨感，可以伴有上肢、肩背部放射痛，咽喉部的緊縮感，部分可以表現(xiàn)為牙痛、腹痛等等。意見建議：如果出現(xiàn)以上性質(zhì)的疼痛，尤其是活動(dòng)過程中發(fā)作，經(jīng)過休息或者舌下含服速效救心丸幾分鐘或者十幾分鐘緩解的情況，需要積極查血脂、血糖、心電圖心臟彩超檢查，尤其是抓到發(fā)作時(shí)心電圖最有意義，必要時(shí)冠脈造影幫助診斷。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 心絞痛是怎么痛法
  心絞痛通常表現(xiàn)為突然發(fā)作的胸痛，這種痛感多位于胸骨后或心前區(qū)，疼痛范圍可能放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)，甚至達(dá)到無(wú)名指和小指，或至頸、咽或下頜部。其性質(zhì)多樣，可以是壓榨樣、憋悶樣或緊縮樣疼痛，有時(shí)患者會(huì)感到窒息或?yàn)l死感。這種疼痛并非持續(xù)性存在，而是
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 心絞痛是怎么痛法
  心絞痛多表現(xiàn)為悶痛、壓榨性疼痛和胸骨后咽喉部緊澀感，有些患者僅僅感到胸悶。心絞痛又可以分為典型心絞痛和不典型心絞痛，典型心絞痛的癥狀主要是突然發(fā)生的、位于胸骨體上段和中段之后的壓榨性、悶脹性或者窒息性的疼痛，也可以波及大部分心前區(qū)，可放射到左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指，偶爾可以伴有瀕死感，迫使患
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-24 383次