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• 骨髓瘤怎么治療

  第一化療，目前由于新的化療藥物和免疫調(diào)節(jié)藥物的使用，化療是目前一個(gè)主要方法，臨床上常用的藥，包括蛋白酶體的抑制劑，就是現(xiàn)在經(jīng)常用的硼替佐米，這個(gè)藥也已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保，還有免疫調(diào)節(jié)劑，像沙利度胺、雷利度胺，除此之外，還有其它的一些化療藥物，像阿霉素還有一些激素，像地塞米松、甲強(qiáng)龍這類的藥物，這是化療藥物，新的化療藥物也在逐漸地研發(fā)，這些藥物的不同的排列組合，形成了不同的化療方案，使現(xiàn)在的多發(fā)性骨髓瘤的療效，有一個(gè)大幅度地提高，病人的生存率現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到了，可以說50%，能達(dá)到了五年以上，20%的病人可以到十年左右，當(dāng)然第二個(gè)治療方法就是放療，這種放療主要應(yīng)用于一些，孤立性的腫塊，或者是對于一些沒有涉及到，脊髓壓迫或者是原理脊髓的，一些病灶的一些照射，放療因?yàn)閷撬枇鲂Ч容^好，所以說也可以輔助或者是聯(lián)合放療，第三種就是手術(shù)治療，我們知道骨髓瘤它導(dǎo)致好多骨病以及并發(fā)癥，包括骨折、脊髓壓迫癥，包括神經(jīng)壓迫癥，手術(shù)治療可以提高療效，可以改善病人的生活質(zhì)量，還有其它的一些療法，目前最常見的或者是正在研究的，就是免疫治療，骨髓瘤的應(yīng)用治療，以后會(huì)有應(yīng)用前景，也叫CAR-T等等。

  

  02:19
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8607次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10311次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  首先治療原則針對無癥狀的骨髓瘤細(xì)胞，患者可以觀察的，三個(gè)月可以復(fù)查一次。對于有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤或者是沒有癥狀，但是已經(jīng)出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官損害的一些患者，要盡早進(jìn)行治療的。對于年齡小于等于65歲，有適合自體干細(xì)胞移植的患者，要避免使用完化劑和亞硝基脲類藥物，適合臨床實(shí)驗(yàn)的患者，也可以進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)。對于這個(gè)三期以上的患者，首選的就是來化療控制病情，常常選用的藥物是硼替佐米加地塞米松，還有一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)用的方案就是vad方案，長春新堿加阿霉素加地塞米松也可以加用抗血管新生藥物沙利度胺來進(jìn)行治療的，對于這個(gè)患者一般可以達(dá)到一個(gè)平臺(tái)期，需要這個(gè)鞏固治療的，對于一個(gè)半年后緩解以后再復(fù)發(fā)的患者，可以換用以前沒有用過的新方案來誘導(dǎo)化療的，但是一般這種效果都不是太好的，要進(jìn)行維持治療的。
  語音時(shí)長 1:34”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-08 1456次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  治療原則：第一，就是一般情況下，對于沒有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，是無需要治療的，而出現(xiàn)癥狀的骨髓瘤，才開始進(jìn)行治療。第二，對于這個(gè)高危的沒有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤患者，80%的可以在兩年內(nèi)轉(zhuǎn)化為多發(fā)性骨髓瘤，要早期進(jìn)行干預(yù)的，一般治療對于血紅蛋白低于六十克每升，可以輸入紅細(xì)胞或者是應(yīng)用皮下注射促紅細(xì)胞生成素進(jìn)行治療的，對于高鈣血癥的患者，可以用等滲鹽水水化、強(qiáng)的松、降鈣素還有磷酸鹽類藥物，治療原發(fā)病。第三，就是堿化尿液，口服別嘌呤醇，對于高黏滯血癥的患者，可以進(jìn)行血漿交換，腎功能衰竭的患者，必要時(shí)可以做血液透析的。另外，對于反復(fù)感染的患者，可以聯(lián)合應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，并且可以預(yù)防性應(yīng)用丙種球蛋白治療的，再就是應(yīng)用化療方案進(jìn)行治療，主要包括蛋白酶體抑制劑、硼替佐米、卡非佐米加激素進(jìn)行治療的。
  語音時(shí)長 1:34”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-07 1676次

• 貧血多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  病情分析：貧血是多發(fā)性骨髓瘤常見的臨床癥狀之一，可以表現(xiàn)為全身乏力等癥狀。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的貧血，首先要治療原發(fā)疾病，也就是多發(fā)性骨髓瘤，一般需要給予全身化療等治療。另外，貧血嚴(yán)重的需要輸入紅細(xì)胞對癥治療。有的患者還可以應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素治療等。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1502次

• 早期多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
  多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞病，這個(gè)病由于正常免疫蛋白生成受抑制，容易出現(xiàn)各種細(xì)菌感染。先對癥治療，如血紅蛋白低應(yīng)輸紅細(xì)胞。條件允許可以做自體造血干細(xì)胞移植。一般可以用化療的治療方法治療，結(jié)合中醫(yī)治療，可以降低化療副作用，提高療效。建議患者最好選擇一家正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要盲目醫(yī)治，采用中草藥進(jìn)行調(diào)理。
  趙敏蕾 副主任醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-17 1601次

• 多發(fā)性骨髓瘤咳嗽怎么治療
  多發(fā)性骨髓瘤咳嗽可以使用中藥方來進(jìn)行治療。如黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草等益氣健脾；太子參、黃精等益氣養(yǎng)陰清熱；桃仁、紅花、當(dāng)歸、白芍、熟地、川芍等補(bǔ)血活血；柴胡既能升舉陽氣又可調(diào)和諸藥之藥性；仙鶴草、皂莢等清熱解毒、涼血活血，能抑制化療的毒性反應(yīng)；補(bǔ)骨脂、山萸肉、菟絲子等能補(bǔ)益正氣，提高機(jī)體的免疫力，
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 46次

• 骨髓瘤怎么檢查確診
  骨髓瘤是一種起源于骨髓漿細(xì)胞的惡性腫瘤，其確診一般依賴于格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、骨髓穿刺等方面的綜合檢查。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，特別是骨骼系統(tǒng)相關(guān)的全面觸診，以發(fā)現(xiàn)可能的壓痛或包塊。實(shí)驗(yàn)室檢查是確診的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，包括血常規(guī)、尿液分
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-31 0次