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多發(fā)性骨髓瘤怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

首先治療原則針對(duì)無(wú)癥狀的骨髓瘤細(xì)胞,患者可以觀察的,三個(gè)月可以復(fù)查一次。對(duì)于有癥狀的多發(fā)性骨髓瘤或者是沒(méi)有癥狀,但是已經(jīng)出現(xiàn)骨髓瘤相關(guān)性器官損害的一些患者,要盡早進(jìn)行治療的。對(duì)于年齡小于等于65歲,有適合自體干細(xì)胞移植的患者,要避免使用完化劑和亞硝基脲類藥物,適合臨床實(shí)驗(yàn)的患者,也可以進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)。

對(duì)于這個(gè)三期以上的患者,首選的就是來(lái)化療控制病情,常常選用的藥物是硼替佐米加地塞米松,還有一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)用的方案就是vad方案,長(zhǎng)春新堿加阿霉素加地塞米松也可以加用抗血管新生藥物沙利度胺來(lái)進(jìn)行治療的,對(duì)于這個(gè)患者一般可以達(dá)到一個(gè)平臺(tái)期,需要這個(gè)鞏固治療的,對(duì)于一個(gè)半年后緩解以后再?gòu)?fù)發(fā)的患者,可以換用以前沒(méi)有用過(guò)的新方案來(lái)誘導(dǎo)化療的,但是一般這種效果都不是太好的,要進(jìn)行維持治療的。

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