說(shuō)到這個(gè)問(wèn)題，我們要先談一下脊柱的功能，脊柱是人體的中軸骨，它起著一個(gè)人體的支柱作用。它的主要作用就是負(fù)重、減震、保護(hù)和活動(dòng)的功能，所以說(shuō)我們脊柱骨折的治療，就要恢復(fù)脊柱這些功能，尤其是脊柱的負(fù)重功能，那么我們就要看，這個(gè)骨折是否是穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)。如果這個(gè)骨折是不穩(wěn)定的，或者有不穩(wěn)定的趨勢(shì)的話，我們就需要行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，來(lái)恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，比如說(shuō)為患者坐立或者行走，打下一個(gè)良好的基礎(chǔ)。再有就是什么呢，就是說(shuō)如果患者有神經(jīng)損傷，查體有神經(jīng)損傷，影像學(xué)表現(xiàn)有明顯的骨折移位，或者骨折塊突出椎管壓迫神經(jīng)，我們就需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，幫神經(jīng)減壓，給神經(jīng)恢復(fù)創(chuàng)造一個(gè)良好的條件。
脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥
楊小勝副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院 脊柱外科
2019-10-121820次
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脊柱畸形手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些脊柱畸形手術(shù)，有很多患者都特別的擔(dān)心，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)特別大，在這個(gè)地方跟大家科普一下，其實(shí)脊柱畸形手術(shù)矯正，相對(duì)是非常安全的。隨著現(xiàn)在脊柱外科技術(shù)，以及微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)于脊柱矯形的手術(shù)治療，越來(lái)越傾向于微創(chuàng)化、個(gè)性化和精準(zhǔn)化。因此在脊柱側(cè)彎，矯形手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，我們可以通過(guò)顯微鏡手術(shù)導(dǎo)航等等多種方式，來(lái)保護(hù)重要的結(jié)構(gòu)，比如說(shuō)重要的神經(jīng)、血管、脊髓等等一些重要結(jié)構(gòu)，因此脊柱側(cè)彎矯形的手術(shù)方式，是比較安全可靠的。
01:02
劉融
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-11-12 1776次
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腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說(shuō)的救命。什么是救命呢，就是剛剛說(shuō)的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來(lái)就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開(kāi)，幕上下靠小腦幕分開(kāi)，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說(shuō)的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。
01:04
黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020-04-16 2819次
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脊柱骨折手術(shù)適應(yīng)癥對(duì)于脊柱骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，主要還是鑒于脊柱骨折壓縮比較嚴(yán)重或者是椎體的爆裂性骨折，有骨塊突入椎管以內(nèi)，椎管有狹窄或者是伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的病人，就有明顯的手術(shù)指征，對(duì)于這樣的病人就需要積極的進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，然后進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，并椎管探查減壓手術(shù)治療。術(shù)后需要對(duì)刀口積極的進(jìn)行換藥消毒，防止感染非常重要，一般兩三天就需要刀口換藥一次，另外，對(duì)于伴隨有積水神經(jīng)損傷的，需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療來(lái)促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，并且需要活動(dòng)下肢的關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮也是非常重要的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-01-29 1946次
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脊柱骨折前路手術(shù)適應(yīng)癥一般認(rèn)為前路手術(shù)的適應(yīng)癥為：第一、胸腰椎陳舊性骨折，脊椎前方受壓。第二、嚴(yán)重的骨折脫位，椎管侵占大于50%，椎體高度丟失大于70%，后突大于20到30度。第三、后路內(nèi)固定復(fù)位不滿意，脊髓前方壓迫沒(méi)有解除。第四、后路對(duì)固定失敗脊髓重新受壓。第五、陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形，并發(fā)遲發(fā)性截癱。對(duì)于三柱損傷的骨折，可以前后聯(lián)合路手術(shù)，但這種手術(shù)的優(yōu)越性，需要進(jìn)一步臨床研究證實(shí)，臨床不常用。前路手術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)，相對(duì)于后路手術(shù)暴露復(fù)雜，損傷較大，對(duì)脊柱后凸畸形的矯正也不是很積極，同時(shí)存在術(shù)中出血，胸膜及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。隨著后路技術(shù)的成熟以及手術(shù)器械的發(fā)展，后路手術(shù)也能達(dá)到前動(dòng)手術(shù)的減壓固定效果，因此前路手術(shù)必須嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-18 2430次
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鎖骨骨折手術(shù)的適應(yīng)癥骨折端出現(xiàn)了明顯的移位，通過(guò)手法復(fù)位無(wú)法復(fù)位，并且如果骨折端粉碎性的，或者骨折明顯移位以后導(dǎo)致了神經(jīng)血管的損傷，這種情況都是需要手術(shù)治療的，并且鎖骨骨折的手術(shù)主要分克氏針內(nèi)固定鋼板內(nèi)固定手術(shù)，鎖骨骨折手術(shù)一定要選好適應(yīng)癥，如果說(shuō)骨折端裂紋性的或者是移位不明顯，沒(méi)有超過(guò)鎖骨橫斷面的，三分之一可以考慮行保守八字繃帶外固定，并且患側(cè)肢體懸吊于胸前一個(gè)半月。如果說(shuō)骨折端出現(xiàn)了明顯的粉碎，并且骨折端出現(xiàn)明顯的移位，通過(guò)手法復(fù)位無(wú)法恢復(fù)骨折的連續(xù)性和完整性，以及伴有神經(jīng)血管的鎖骨骨折都是需要行手術(shù)治療的，并且手術(shù)固定分克氏針內(nèi)固定和鋼板內(nèi)固定兩種。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-22 2102次
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癲癇手術(shù)適應(yīng)癥經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計(jì)約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過(guò)手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對(duì)于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術(shù)治療不會(huì)引起重要功能缺失。 近年來(lái)癲癇外科實(shí)踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭(zhēng)取手術(shù)。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1202次
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顱骨凹陷骨折手術(shù)適應(yīng)癥顱骨凹陷骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，包括以下幾種，首先凹陷的程度超過(guò)一公分的需要進(jìn)行手術(shù)。其次，如果同時(shí)伴發(fā)顱內(nèi)巨大的陰囊膜外血腫，需要進(jìn)行手術(shù)。并且如果出現(xiàn)腦組織受壓表現(xiàn)，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈，肌力下降，或者是誘發(fā)癲癇有凹陷的碎骨片，刺入腦組織內(nèi)，也是具備手術(shù)指征。對(duì)于與矢狀竇位置的凹陷性骨折手術(shù)要慎重，這
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-04-29 4582次
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胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無(wú)效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見(jiàn)緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-21 3063次
