腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個(gè)就是咱們說(shuō)的救命。什么是救命呢，就是剛剛說(shuō)的出血量特別多，特別大。如果你這時(shí)候不趕緊做手術(shù)的話，他就會(huì)出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復(fù)起來(lái)就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個(gè)腔，左右半球，靠一個(gè)大腦鐮分開(kāi)，幕上下靠小腦幕分開(kāi)，這個(gè)腔之間是有聯(lián)系的。某一個(gè)腔內(nèi)的壓力高了，就會(huì)把腦子推向?qū)?cè)，就會(huì)嵌到腔隙之間，腦組織就會(huì)壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說(shuō)的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復(fù)得更好。
腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥
黃輝主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 神經(jīng)外科
2020-04-162805次
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小兒癲癇手術(shù)的適應(yīng)癥癲癇外科是小兒癲癇治療的重要一環(huán)，它主要適用于哪些患者，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是兩類，一類就是藥物難治性的小兒癲癇，第二類是病灶相關(guān)性的小兒癲癇。那什么叫藥物難治性的小兒癲癇，就是如果我們服用兩種合理選擇的藥物，單藥或者聯(lián)合應(yīng)用以后，仍然有癲癇發(fā)作的這些患者，如果我們?cè)\斷是正確的，我們選擇的藥物是正確的，兩種藥物經(jīng)過(guò)合理的用藥，就是藥物劑量也是正確的，然后吃了足夠的時(shí)間以后，他仍然有癲癇發(fā)作，那這時(shí)候我們就稱為藥物難治性小兒癲癇。我們就要進(jìn)行評(píng)估一下，看看他有沒(méi)有病灶什么原因，能不能進(jìn)行手術(shù)治療。第二是病灶相關(guān)性癲癇，就是如果有病灶這些患者，通過(guò)藥物治療是很難完全治愈的，所以這時(shí)候我們要考慮到外科。但是我們要注意一點(diǎn)，病灶相關(guān)性癲癇，并不是說(shuō)有病灶就需要手術(shù)，因?yàn)橛行┎≡钏d癇不一定有關(guān)系，特別是比如說(shuō)蛛網(wǎng)膜囊腫，它很多是跟癲癇沒(méi)有關(guān)系的，有蛛網(wǎng)膜囊腫并不代表去手術(shù)治療就能控制癲癇，所以一定是跟病灶有關(guān)的這種癲癇。所以總體，小兒癲癇的適應(yīng)癥是兩個(gè)，就是藥物難治性的小兒癲癇，和病灶相關(guān)性的小兒癲癇。
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梁樹(shù)立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 1716次
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小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥小兒腦癱手術(shù)的適應(yīng)癥，我們要分手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行介紹。首先是選擇性脊髓后根切斷術(shù)，它主要是適用于痙攣型的腦癱，包括痙攣型的雙癱、痙攣型的這種四肢癱，當(dāng)然是以下肢為主的，和痙攣型的這種經(jīng)過(guò)藥物治療，或者巴氯芬治療沒(méi)有反應(yīng)的這些腦癱，可以進(jìn)行選擇性的后根切斷術(shù)。這種患者一般我們要選擇，3到8歲的年齡，它一般肌張力在三到四級(jí)的效果最好，當(dāng)然二到五級(jí)的，都可以考慮手術(shù)。對(duì)一些智力很差的，就是說(shuō)生活都完全不能自理的，需要坐輪椅的，或者是這種全面伴有這種認(rèn)知損害的這些患者，包括10歲以上的，我們手術(shù)要慎重。對(duì)于選擇性周圍神經(jīng)的部分縮小術(shù)，它主要也是針對(duì)這種保守治療無(wú)效的這種痙攣型的腦癱，特別是單肢的癱。頸交感神經(jīng)，頸動(dòng)脈周交感神經(jīng)網(wǎng)的剝脫術(shù)，主要針對(duì)這種不隨意運(yùn)動(dòng)型的，腦癱伴有流口水或上肢肌張力不協(xié)調(diào)的這些，或者手部運(yùn)動(dòng)障礙的，這些患者可以考慮。
01:46
梁樹(shù)立
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2019-10-14 1662次
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腦出血手術(shù)適應(yīng)癥對(duì)于腦出血手術(shù)適應(yīng)癥，患者無(wú)意識(shí)障礙時(shí)無(wú)需手術(shù)。有明顯意識(shí)障礙，腦疝尚不明示，外科治療明顯是優(yōu)于內(nèi)科。深度昏迷者，雙瞳擴(kuò)大，生命體征趨于衰竭者，內(nèi)外科治療方法均不理想。目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考以下幾點(diǎn)考慮，大腦出血量大于三十毫升，小腦出血量小于十毫升。腦出血手術(shù)盡早進(jìn)行，長(zhǎng)時(shí)間的血腫壓迫，可導(dǎo)致腦細(xì)胞功能受損，并出現(xiàn)較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)的早期，有利于提高腦出血的治愈率以及患者的生活質(zhì)量。腦出血是由非外傷因素引起的腦血管破裂出血。手術(shù)適應(yīng)癥如下，大腦或中腦血腫超過(guò)25毫升，考慮手術(shù)，小腦腦出血血腫量超過(guò)十毫升，需進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-03 4042次
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腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥腦出血是由非外傷因素引起的腦內(nèi)血管破裂出血，其手術(shù)適應(yīng)癥如下：一、大腦或中腦內(nèi)血腫超過(guò)25毫升考慮手術(shù)。二、小腦腦出血血腫量超過(guò)十毫升需進(jìn)行手術(shù)治療。三、如果病人出現(xiàn)出血后發(fā)生意識(shí)障礙，需積極進(jìn)行手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)理念逐漸轉(zhuǎn)變，積極手術(shù)可減少病人術(shù)后致殘率，贏得搶救及成功。一般情況下，老年患者口服抗凝藥誘發(fā)出血，如無(wú)腦栓且全身機(jī)體功能差，特別是凝血功能差，不能耐受手術(shù)時(shí)可以選擇保守治療。高壓腦出血手術(shù)適應(yīng)癥主要是年齡，出血的部位，出血量的大小和病人的高血壓分級(jí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-04 3429次
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腦出血手術(shù)適應(yīng)癥是什么腦出血是否需要手術(shù)，要根據(jù)出血量的多少和出血部位，小腦幕以上的出血出血量超過(guò)30毫升，出現(xiàn)移位超過(guò)一厘米，或者引起一側(cè)瞳孔散大、意識(shí)昏迷，是屬于手術(shù)適應(yīng)癥。而針對(duì)于小腦幕以下的出血，出血量超過(guò)十毫升就是手術(shù)適應(yīng)癥。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-12 2002次
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腦出血后開(kāi)顱手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？腦出血是否需要開(kāi)顱手術(shù)，要看出血量，出血部位以及病人的情況。對(duì)于小腦幕以上的出血出血量超過(guò)30毫升，中線移位超過(guò)一厘米，就是手術(shù)的指征，而癥狀上如果出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、昏迷也是屬于手術(shù)指征，小腦幕以下的出血，出血量超過(guò)十毫升就具備手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-10 2001次
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胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。若保守治療無(wú)效，反復(fù)潰瘍出血，必要時(shí)需手術(shù)治療。胃潰瘍手術(shù)適應(yīng)證：1、胃有巨大潰瘍，如直徑大于2cm以上的潰瘍，若保守治療不見(jiàn)緩解，則需要手術(shù)治療。2、大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效；急性上消化道大出血是胃潰瘍的常見(jiàn)并發(fā)癥。3、急性胃
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-21 3063次
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白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥白內(nèi)障手術(shù)適應(yīng)癥可能有晶體混濁、影響生活、晶體脫位、炎癥并發(fā)、外傷性白內(nèi)障等。如果治療期間出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷治療。1、晶體混濁：視力低于0.3者，包括矯正視力。這是白內(nèi)障手術(shù)的主要適應(yīng)癥，因?yàn)榘變?nèi)障的主要癥
崔馨
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
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