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脊柱骨折前路手術(shù)適應(yīng)癥

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醫(yī)生主講實錄

一般認(rèn)為前路手術(shù)的適應(yīng)癥為:

第一、胸腰椎陳舊性骨折,脊椎前方受壓。

第二、嚴(yán)重的骨折脫位,椎管侵占大于50%,椎體高度丟失大于70%,后突大于20到30度。

第三、后路內(nèi)固定復(fù)位不滿意,脊髓前方壓迫沒有解除。

第四、后路對固定失敗脊髓重新受壓。

第五、陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形,并發(fā)遲發(fā)性截癱。

對于三柱損傷的骨折,可以前后聯(lián)合路手術(shù),但這種手術(shù)的優(yōu)越性,需要進一步臨床研究證實,臨床不常用。

前路手術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù),相對于后路手術(shù)暴露復(fù)雜,損傷較大,對脊柱后凸畸形的矯正也不是很積極,同時存在術(shù)中出血,胸膜及神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

隨著后路技術(shù)的成熟以及手術(shù)器械的發(fā)展,后路手術(shù)也能達到前動手術(shù)的減壓固定效果,因此前路手術(shù)必須嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥。

以上內(nèi)容僅供參考

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