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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3602次

• 痛風(fēng)可以根治嗎

  這個問題呢不能一概而論，我覺得只有在兩種特定的情況下，我認(rèn)為有些患友可以大概徹底擺脫疾病的困擾，比如說有些人出差他到青藏高原，那么在高原上容易出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作，那么他回到平原地帶確實不太容易。還有一些患友，是因為生活方式的原因，就是很多應(yīng)酬或者酗酒這些情況，這些不良的生活方式，在他徹底改變不良生活方式以后，戒了酒。然后他這種情況就誘因大大減少的時候，確實就是很少會發(fā)作痛風(fēng)了，針對大多數(shù)其他患友來講，我覺得就比較難，因為我們知道飲食誘因，也只占很多痛風(fēng)發(fā)作患者一少部分誘因的比例。大多數(shù)有內(nèi)源性的酶的活性異常，所以出現(xiàn)了嘌呤代謝的紊亂，因此出現(xiàn)了痛風(fēng)的發(fā)作。所以這也就能解釋為什么有些痛風(fēng)患者一點都不肥胖，那這樣的人更需要長期地服用藥物。所以說一定要根治痛風(fēng)確實比較難，它就像高血壓一樣可能需要長期的配合降尿酸的藥物，或者促排尿酸的藥物。

  

  01:31
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 29378次

• 尿崩癥可以吃枇杷嗎
  尿崩癥可以吃枇杷，這個不矛盾，因為枇杷本身是一種比較成熟的水果，它主要富含的是果糖、葡萄糖以及各種維生素，這些能量物質(zhì)對尿崩癥的改善也會有一定的幫助，但是這個幫助非常的微乎其微，也就是說意義不是很大。枇杷的藥用價值主要是體現(xiàn)為清熱、解毒、化痰的作用，所以說我們常見的止咳藥物，比如說強力枇杷露或者川貝枇杷膏等等，這些藥物的主要作用都是拿來針對于呼吸道感染、咳嗽的，是止咳化痰的藥物。尿崩癥患者對于枇杷，因為枇杷的本身的含糖會比較多，所以說可以吃，但是不適宜多吃。因為尿崩癥的患者本身存在著一定程度的電解質(zhì)紊亂，如果食用了大量的枇杷，葡萄糖本身它就參與到血漿滲透壓當(dāng)中，電解質(zhì)紊亂合并血漿滲透壓的改變的話，對身體的高滲狀態(tài)的解除是不利的。所以說，針對這個問題，我們總結(jié)起來就是尿崩癥的患者是可以吃枇杷的，但是千萬不能指望枇杷來治療尿崩癥，同時吃枇杷也只能適量，針對尿崩癥的患者。當(dāng)然正常人的話也不建議多吃，偶爾適量吃一點，那是可以的。
  語音時長 1:52”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-02-17 1548次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達(dá)到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學(xué)檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14624次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，嚴(yán)重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1801次

• 尿崩癥嚴(yán)重嗎
  尿崩癥是多飲多尿，煩渴，低比重尿和低滲尿為特征的一組臨床綜合征，需要在醫(yī)院通過禁水加壓素等試驗來確診，它的預(yù)后主要基于基本原因，如果是由外傷和感染所致的，尿崩癥可完全恢復(fù)，如果是腫瘤或全身其他疾病所致，一般預(yù)后不良，特發(fā)性尿崩癥屬于永久性的，在充分的飲水供應(yīng)和適當(dāng)?shù)目估蛑委熛?，通?？梢曰揪S持正常的生活，對壽命影響不大。
  王麗娟 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-23 2404次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 兒童尿崩癥可以治好嗎
  兒童尿崩癥一般可以治好。針對病因的治療是關(guān)鍵。如果尿崩癥是由自身免疫性疾病等引起的，治療這些原發(fā)病可能會使尿崩癥得到緩解或治愈。此外，適當(dāng)調(diào)整患兒的生活方式，如適當(dāng)飲水和定期隨訪，也是治療的重要組成部分。需要強調(diào)的是，并非所有尿崩癥都能完全
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-13 0次