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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3611次

• 癲癇遺傳嗎？

  癲癇是不是遺傳，這個問題的話很多家長都會問，尤其是新診斷的家長，或者癲癇病人本身。其實癲癇大多數(shù)是不遺傳的，只有少數(shù)是遺傳的，不能說遺傳或者是不遺傳，是部分遺傳。有很多類型的癲癇是不遺傳的，比如說外傷性癲癇它一般不遺傳，比如說腦子發(fā)育異常，比如說FCD或腦積水，這些是不遺傳的。當(dāng)然有一些他本身是由于，上輩的父母親的基因突變，或者說攜帶者，導(dǎo)致他這一代發(fā)病了，然后他有可能還要傳遞下去。這種情況有可能是遺傳的，所以說癲癇是不是遺傳，就得分情況，看具體情況來說，對某一個病人來說，你到醫(yī)院去查去，然后一般來說，比如說通過基因檢測，大多數(shù)就能查出來。有很多的類型不需要通過檢測，也能判斷出來，所以說你要問一下有經(jīng)驗的大夫，尤其是癲癇?？频尼t(yī)生，他就會告訴你，你這個是不是屬于遺傳的，或者說給你做相應(yīng)的檢查，來判斷你將來遺傳的可能性，有多高，到醫(yī)院就診，就會大多數(shù)情況下能搞清楚。

  

  01:28
  張光明 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-29 10408次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦神經(jīng)垂體病變，引起的精氨酸加壓素也稱為抗利尿激素。不同程度的缺乏或者是由于多種病變引起腎臟，對精氨酸加壓素敏感性的缺陷，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙，而引起的一組臨床綜合征。治療主要包括以下幾方面：1、替代療法，替代療法適用于完全性的尿崩癥，替代劑包括加壓素水劑、鞣酸加壓素注射液；選用其他的抗利尿藥，比如氯磺丙脲，該要可刺激垂體釋放精氨酸加壓素，增強(qiáng)精氨酸加壓素的水吸收作用。2、氫氯噻嗪可使尿量減少一半，卡馬西平能夠刺激精氨酸加壓素的釋放，使尿量減少，但是作用不如氯磺丙脲明顯。
  語音時長 1:33”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-23 2205次

• 尿崩癥如何診斷
  首先根據(jù)癥狀病人會出現(xiàn)煩渴，多飲，多尿，持續(xù)的低比重尿的臨床表現(xiàn)，結(jié)合實驗室檢查的結(jié)果。一般診斷尿崩癥是不困難的，尿崩癥確定之后必須將中樞性尿崩癥，腎性尿崩癥，溶質(zhì)性利尿、精神性多飲以及其他原因?qū)е碌亩嗄蛳噼b別。在臨床上對部分尿崩癥與渴感異常和多發(fā)性煩渴的鑒別主要有兩種方法：第一，通過avp的激發(fā)實驗來測定avp的濃度。第二，在24到48小時之內(nèi)給予足夠的精氨酸加壓素，如果病人的渴感和水分?jǐn)z入減少，并且不出現(xiàn)低鈉血癥，則95%的病人是中樞性或者是部分中樞性的尿崩癥，如果病人對治療沒有療效則多為腎性的尿崩癥。
  語音時長 1:09”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-06 3128次

• 尿崩癥會遺傳嗎
  大多數(shù)的尿崩癥，是不會遺傳的。中樞性尿崩癥和遺傳沒有直接關(guān)系，致病的原因是由于局部腫瘤，外傷，自身免疫性疾病引起的，而有少數(shù)的中樞性尿崩癥，是由于遺傳引起的，遺傳性的中樞性尿崩癥，屬于常染色體顯性遺傳。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-30 1301次

• 尿崩癥會遺傳孩子嗎
  中繼性尿崩癥，大多數(shù)和遺傳沒有直接關(guān)系，引起中樞性尿崩癥，主要是局部腫瘤，外傷，自身免疫性疾病等，而只有很少數(shù)的中樞性尿崩癥，證實是遺傳引起的，遺傳性的中樞性尿崩癥屬于常染色體顯性遺傳，如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是罕見的遺傳性中樞性尿崩癥，那么就是會遺傳的。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-30 1303次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥能治好嗎
  尿崩癥一般不能治好，還沒有能夠治療尿崩癥的特效藥。尿崩癥可能是因為遺傳因素引起，也有可能是因為患者本身患有腎盂腎炎等疾病刺激導(dǎo)致，有時顱腦損傷也可能會出現(xiàn)尿崩癥。需要注意還沒有特效藥物可以根治尿崩癥，所以一般尿崩癥不能治好，但是如果患者積極配合醫(yī)生的治療方案進(jìn)行緩解，通?？梢钥刂撇∏榈陌l(fā)展，維持正常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-23 878次