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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個時候會產(chǎn)生尿崩。那么這個時候我們對病人的術(shù)后，要做一個很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗指標，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-07-31 3602次

• 腸炎嚴重嗎

  腸炎概念非常廣泛，一般的情況下，腸炎大部分都是結(jié)腸炎，小腸發(fā)生炎癥的幾率比較小。結(jié)腸炎有急性結(jié)腸炎和慢性結(jié)腸炎之分。急性結(jié)腸炎往往有外界的因素，比如飲用了污染的食物、水，導致的細菌或者病毒的感染。急性結(jié)腸炎它發(fā)病急，但是病情恢復得也快。但是如果不能夠得到有效的控制，它也可以出現(xiàn)脫水，甚至休克的狀態(tài)。慢性結(jié)腸炎它主要是反反復復發(fā)作，最嚴重的就是出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如出現(xiàn)梗阻，出現(xiàn)消化道穿孔，出現(xiàn)消化道出血等等這些并發(fā)癥，這些并發(fā)癥可能會影響到生命。因此不管急性腸炎還是慢性腸炎，我們都要及時的進行治療。

  

  01:22
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-02-11 22088次

• 嚴重顱腦創(chuàng)傷引起尿崩癥
  嚴重的顱腦創(chuàng)傷，可以引起來中樞性的尿崩癥。診斷頭顱損傷之后，引起的尿崩癥，需要考慮有以下幾點：第一個這些患者通常會有意識不清，缺乏正常的渴感。第二點由于血容量不足，患者呢會通常會接受大量的補液，液體丟失和應(yīng)急也會引起尿崩癥的癥狀以及滲透性利尿。第三、如果忽視第二階段則會有很大的危險。因為低血鈉可引起腦水腫，這樣的話可以加重創(chuàng)傷引起的任何水腫，所以給去氨加壓素應(yīng)該在第一次劑量的療效減弱之后，再給第二次，以保證患者不會進入第二階段。顱腦損傷中發(fā)生腺垂體功能減退的概率是很高的，所以要重視有沒有皮質(zhì)醇缺乏，如果存在的話，那么一般都是致命性的，比較嚴重的。如果在沒有給與抗利尿激素的情況下，水分丟失減少，尿崩癥的癥狀改善，這個時候我們要警惕是不是有皮質(zhì)激素的缺乏，最后對一些病人長期的隨訪，發(fā)現(xiàn)了仍然會有部分尿崩癥存在。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 2736次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥是由于下丘腦和垂體疾病，是抗利尿激素分泌不足或腎臟對抗利尿激素不敏感，而使得機體持續(xù)排出大量稀釋尿的綜合癥。臨床上表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲、低比重尿。病變在下丘腦或垂體的稱為中樞性尿崩癥，病變在腎臟的稱為腎性尿崩癥，多是先天性遺傳性疾病，部分是后天獲得的，診斷要點是：第一、有典型的多尿煩渴，多飲癥狀，每天尿量可以達到5到10升。第二、尿比重通常在1.005以下，禁飲試驗陽性，禁飲后尿量沒有明顯減少，尿比重沒有明顯上升，尿滲透壓低于血滲透壓。第三、在充分禁飲的情況下，皮下注射加壓素五個單位之后，尿量明顯減少，尿比重明顯的上升，尿滲透壓升高大于50%而且高于血滲透壓，是中樞性尿崩癥，如果尿量、尿比重、尿滲透壓沒有改善的話是腎性尿崩癥。第四、DI的ct、磁共振等影像學檢查可以顯示，垂體后葉高信號消失，垂體柄增粗，有助于中樞性尿崩癥的診斷。
  語音時長 01:39”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 14622次

• 尿崩癥遺傳嗎
  尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起精氨酸加壓素又稱抗利尿激素不同程度的缺乏，或由于多種病變引起腎臟對AVP敏感性缺陷，導致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。一種是中樞性尿崩癥，另一種為腎性尿崩癥。尿崩癥不是遺傳病，癥狀表現(xiàn)為多尿、煩渴、低比重尿或低滲尿，多見青壯年，男性多于女性。尿崩癥可導致水電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡，嚴重者可危及生命，飲食上采用低鹽，清淡飲食。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-03 1801次

• 尿崩癥怎么診斷
  （1）尿量多，可達8～10L/d或以上。 （2）低滲尿，尿滲透壓低于血漿滲透壓，一般低于20mOsm/L；尿比重低，多在1.005以下。 （3）飲水不足時，常有高鈉血癥，伴高尿酸血癥，提示AVP缺乏，尿酸清除減少致血尿酸升高。 （4）應(yīng)用興奮AVP釋放的刺激試驗（如禁水試驗、高滲鹽水試驗等）不能使尿量減少，不能使尿比重和尿滲透壓顯著增高。 （5）應(yīng)用AVP治療有明顯的效果，尿量減少，尿比重和尿滲透壓升高。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-03 2203次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當中應(yīng)該注意以下幾個方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥嚴重有什么后果
  尿崩癥，一種由于抗利尿激素缺乏或腎臟對其反應(yīng)不足而導致的疾病，其嚴重后果不容忽視。患者可能面臨體內(nèi)水分和電解質(zhì)的大量丟失、多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，甚至生命危險。尿崩癥患者會因大量排尿而喪失體內(nèi)必需的水分和電解質(zhì)。這種情況若得不到及時糾正，會引發(fā)脫
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次