問上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治療
病情描述:
上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼是一種特殊類型的青光眼,通常見于海綿竇動(dòng)靜脈瘺等繼發(fā)。目前治療上早期可以用非壓力依賴性降壓藥物,例如曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列腺素滴眼液等進(jìn)行治療,如果眼壓控制效果不好,就應(yīng)當(dāng)考慮通過抗青光眼手術(shù)治療,例如復(fù)合式小梁切除術(shù)。
意見建議:
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青光眼怎么治療從大的方面上講,青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)治療三個(gè)方面。不同類型的青光眼,它治療的重點(diǎn)是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼,所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療,也就是說局部點(diǎn)眼藥水來治療。那么對于藥物治療,我們的原則是能用少量就不用多量,能用一種就不用兩種。另外,對于這種閉角型青光眼,由于它的發(fā)病機(jī)制和開角型青光眼不一樣,那么對于早期的閉角型青光眼,我們就建議激光或者是手術(shù)治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內(nèi)障的患者,我們可能就給他打一個(gè)YAG激光,虹膜根部打孔術(shù),來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內(nèi)障的患者,我們就建議患者盡量地早期做白內(nèi)障手術(shù),傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術(shù),就是白內(nèi)障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個(gè)手術(shù)對于早期的青光眼,閉角型青光眼,可以說就達(dá)到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的,這種開角型青光眼,藥物治療不佳的患者,我們就結(jié)合激光治療,比如說小梁成形術(shù)。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療,仍然控制不佳的開角性患者,我們就只有采取手術(shù)治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者,這時(shí)候眼壓都往往比較高,視功能的損害已經(jīng)比較明顯了,那我們就要加大力度進(jìn)行治療。我們要把他的眼壓降到更低,這時(shí)候我們可能就采用手術(shù)治療了,而這時(shí)候的手術(shù),可能都是那種比較姑息性的手術(shù)了。02:21
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青光眼的治療青光眼的治療,青光眼的治療呢,主要是在于早期發(fā)現(xiàn),早期治療,那么治療手段呢,有藥物、激光和手術(shù)幾種方法,藥物有減少房水分泌的藥物,也有縮瞳的藥物,還有脫水的藥物幾大類,激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢,是要根據(jù)不同的青光眼的類型,和它的發(fā)展階段,來采取不同的手術(shù)方式,所以這些都需要,有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生,根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定,具體要采取哪種措施進(jìn)行治療,總而言之呢,那么青光眼治療的目的呢,是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展,從而能夠保留有用的視功能。01:11
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上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治療我們知道維持正常的房水動(dòng)力學(xué)平衡和眼壓的高低主要取決于房水循環(huán)中的三個(gè)因素,那就是睫狀體生成房水的速率,房水通過小梁網(wǎng)流出的速率和上鞏膜靜脈壓。那么正常眼壓的水平維持有賴于這三者處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),如果這三個(gè)因素中任何一個(gè)因素發(fā)生異常,都可導(dǎo)致破壞正常的房水循環(huán)而產(chǎn)生眼壓升高。那么由于上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼臨床上并不少見,但是病因復(fù)雜,治療效果也比較差,如果患者出現(xiàn)了由上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼,我們應(yīng)該怎么治療?一般來說我們應(yīng)該包括原發(fā)病的治療和青光眼治療兩個(gè)方面。那么原發(fā)性疾病的治療比較復(fù)雜,而且需要由神經(jīng)外科或者血管外科聯(lián)合治療,應(yīng)該注意的是上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼的治療應(yīng)該是在原發(fā)性疾病治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行,它的治療方法與原發(fā)性開角型青光眼的治療基本相同,降低眼壓的方法主要是藥物治療或手術(shù)治療。藥物治療那么對于上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼,我們應(yīng)該用減少房水生成的藥物,比如β受體阻滯藥和碳酸酐酶抑制藥,這樣能夠取得較好的降眼壓效果。第二就是進(jìn)行手術(shù)治療,一般來說手術(shù)方式仍首選小梁切除術(shù)。語音時(shí)長 01:47”
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上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治青光眼是眼科一個(gè)非常常見的疾病,一般來說青光眼是由于患者眼壓高,導(dǎo)致患者出現(xiàn)視神經(jīng)以及視野損害。正常情況下維持正常的房水動(dòng)力學(xué)平衡和眼壓的高低,主要取決于房水循環(huán)中的三個(gè)因素:第一個(gè)是睫狀體生成房水的速率。第二個(gè)是房水通過小梁網(wǎng)流出的速率。第三個(gè)是上鞏膜靜脈壓。正常眼壓水平的維持有賴于這三者之間處于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡。如果患者出現(xiàn)了上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼,我們應(yīng)該怎樣治療呢?首先,我們根據(jù)情況可以考慮藥物治療。對于上鞏膜靜脈壓升高所致的高眼壓,我們應(yīng)該用減少房水生成的藥物,比如說β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑制劑,這樣能獲得比較良好的降眼壓效果?;颊呷绻幬镏委煙o效,還可以進(jìn)行手術(shù)治療,在這種情況下首選小梁切除術(shù)。所以上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼,我們選用的還是藥物和手術(shù)治療。語音時(shí)長 01:26”
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上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼怎么治上鞏膜靜脈壓升高所致的青光眼治療起來是受到很大限制的,許多藥物對它效果并不好,這種情況需要使用非壓力依賴性的降壓藥物,例如拉坦前列腺素滴眼液、曲伏前列腺素滴眼液、貝美前列腺素滴眼液等,對于這一類型的青光眼是有作用的。
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青光眼怎么治療病情分析:青光眼應(yīng)用藥物,手術(shù),激光等方式進(jìn)行治療。藥物包括降眼壓的滴眼液,常用的有派立明滴眼液,噻嗎洛爾滴眼液,蘇維坦滴眼液等等。輕度的青光眼可以用虹膜激光打孔術(shù)來維持眼壓。閉角型青光眼則需要進(jìn)行小梁切除術(shù)等手術(shù)治療。意見建議:建議青光眼經(jīng)過長期系統(tǒng)的治療來維持眼壓,青光眼手術(shù)之后也需要定期監(jiān)測眼壓,防止發(fā)生再次的眼壓升高。必要時(shí)可以長期應(yīng)用降眼壓藥物來維持眼壓。
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青光眼怎么治療青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術(shù)治療。大多數(shù)青光眼患者在剛被確診時(shí),都需要進(jìn)行藥物治療。根據(jù)青光眼類型不同,選擇不同的藥物進(jìn)行治療,例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑(如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等)聯(lián)合β-腎上腺能受體阻滯劑(比索洛爾、普萘洛爾等)點(diǎn)眼。病情較嚴(yán)重的患者在應(yīng)用藥物控制眼
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青光眼怎么治療?病因:青光眼是由于眼睛內(nèi)部房水流出通道結(jié)構(gòu)異常,從而導(dǎo)致眼睛內(nèi)部產(chǎn)生的液體沒有辦法引流出來,而淤積在眼睛里,逐漸導(dǎo)致眼內(nèi)壓力的升高,而長時(shí)間的高眼壓又將壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視神經(jīng)逐漸萎縮,以及視野缺損,也就是說我們看東西的范圍會(huì)逐漸縮小,當(dāng)青光眼進(jìn)展到晚期的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致視力也出現(xiàn)下降,甚至失明。分類:青