青光眼的治療，青光眼的治療呢，主要是在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，那么治療手段呢，有藥物、激光和手術(shù)幾種方法，藥物有減少房水分泌的藥物，也有縮瞳的藥物，還有脫水的藥物幾大類(lèi)，激光和手術(shù)的這個(gè)方法呢，是要根據(jù)不同的青光眼的類(lèi)型，和它的發(fā)展階段，來(lái)采取不同的手術(shù)方式，所以這些都需要，有經(jīng)驗(yàn)的青光眼醫(yī)生，根據(jù)眼睛的檢查結(jié)果進(jìn)行判定，具體要采取哪種措施進(jìn)行治療，總而言之呢，那么青光眼治療的目的呢，是要降低眼壓、控制病情的進(jìn)展，從而能夠保留有用的視功能。
青光眼的治療
郭春英副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科
2018-10-158673次
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青光眼治療藥物從臨床上來(lái)說(shuō)，青光眼的治療藥物主要分兩大類(lèi)，一類(lèi)就是營(yíng)養(yǎng)視神經(jīng)的藥物，比如說(shuō)我們包括，就是營(yíng)養(yǎng)支持治療，比如說(shuō)我們包括擴(kuò)血管的藥物，包括營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類(lèi)主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類(lèi)，第一大類(lèi)就是擬膽堿能類(lèi)的這個(gè)藥物，我們最常見(jiàn)的這個(gè)藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統(tǒng)意義上的縮瞳劑。第二類(lèi)藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個(gè)代表藥物就是賽馬酰胺，這類(lèi)藥物通過(guò)減少房水的生成，來(lái)達(dá)到降壓的目的。但是它的副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)，對(duì)于比如說(shuō)有心動(dòng)過(guò)緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因?yàn)樗鼤?huì)誘發(fā)哮喘。第三類(lèi)藥物就是α受體激動(dòng)劑，這類(lèi)藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時(shí)它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來(lái)增加房水的代謝。另外這類(lèi)藥物，還有一個(gè)保護(hù)視神經(jīng)的作用。但是這類(lèi)藥物對(duì)于比如說(shuō)有心臟病的患者，要慎用，對(duì)于這種高血壓的患者要慎用。另外這類(lèi)藥物，它有一個(gè)容易引起過(guò)敏的這個(gè)副作用。這類(lèi)藥物有可能會(huì)引起嗜睡，所以對(duì)于一些高空作業(yè)的患者，盡量慎用。第四類(lèi)的藥物包括這個(gè)碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過(guò)抑制房水的形成，來(lái)起到降壓的作用。對(duì)磺胺過(guò)敏的人，是要慎用的。最后一類(lèi)藥物就是前列腺素衍生物，這類(lèi)藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達(dá)、盧美根，它是通過(guò)增加了葡萄膜鞏膜的這個(gè)房水代謝途徑，來(lái)降低眼壓。當(dāng)然還有一種藥物就是一個(gè)高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過(guò)降低血液循環(huán)的滲透壓，來(lái)進(jìn)行脫水，來(lái)增加了這種房水的代謝。
02:46
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 8266次
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青光眼初期的治療青光眼我們臨床上最常見(jiàn)的就是一個(gè)原發(fā)性青光眼，那么原發(fā)性青光眼又有兩大類(lèi)，一類(lèi)是開(kāi)角型青光眼，一類(lèi)是閉角型青光眼。對(duì)于閉角型青光眼的初期，比如說(shuō)房角僅僅是狹窄，還沒(méi)有關(guān)閉，或者是房角關(guān)閉小于180度的患者，那我們有兩種手術(shù)方式，一種就是一個(gè)YAG激光，虹膜根部打孔術(shù)，或者是叫虹膜根部切除術(shù)，這個(gè)手術(shù)方式等于是減少由于瞳孔阻滯帶來(lái)的前后房壓力的不平衡。那么對(duì)于房角狹窄，或者房角關(guān)閉低于180度的青光眼，同時(shí)合并白內(nèi)障的患者，我們直接就做白內(nèi)障的超聲乳化加房角分離手術(shù)。這種手術(shù)，對(duì)于絕大多數(shù)的這種早期的慢性，早期的閉角型青光眼患者來(lái)說(shuō)，完全就可以達(dá)到治愈的目的。另一種開(kāi)角型青光眼的早期，我們主要推薦的就是藥物治療。通過(guò)局部點(diǎn)降眼壓的藥物，來(lái)達(dá)到治療開(kāi)角型青光眼的目的。當(dāng)然了這之后我們一定要給病人監(jiān)測(cè)眼壓和視野，防止這個(gè)視功能的損害再進(jìn)一步的加重。
01:41
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 3390次
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青光眼的治療青光眼是我國(guó)主要的致盲原因之一，而且青光眼引起的視神經(jīng)損傷是不可逆的，后果極為嚴(yán)重，一般來(lái)說(shuō)青光眼是不能夠預(yù)防的，但是早期發(fā)現(xiàn)、合理治療，絕大多數(shù)患者可以終生保持有用的視功能，因此青光眼的防盲必須早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。治療目的主要是降低眼壓，減少眼組織損害，保護(hù)視功能。對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，要局部頻滴縮瞳劑，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼，口服碳酸酐酶抑制劑等，以迅速降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應(yīng)控制后，進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。慢性閉角型青光眼，初期可使用縮瞳劑，或營(yíng)養(yǎng)β腎上腺能受體阻滯劑局部治療，若藥物不能控制眼壓，或已有明顯的視神經(jīng)損害，需要做濾過(guò)手術(shù)治療。對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，可以先試用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全范圍，并定期復(fù)查，藥物治療不理想，可用激光治療或者做濾過(guò)手術(shù)，目前最常用的濾過(guò)手術(shù)是小梁切除術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-14 1706次
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青光眼 治療青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險(xiǎn)因素，眼壓升高水平和視神經(jīng)對(duì)壓力損害的耐受性與青光眼視神經(jīng)萎縮和視野缺損的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，所以臨床上常常通過(guò)控制青光眼患者的眼壓，來(lái)控制青光眼病情的進(jìn)展。控制眼壓的方式包括有藥物、激光、手術(shù)治療，藥物通過(guò)減少房水的生成，或者通過(guò)增加房水的流出，來(lái)控制眼壓。如果藥物控制不了，往往可以采用激光的方式，來(lái)增加青光眼患者房水的流出。如過(guò)藥物和激光都控制不了眼壓，我們常常采用濾過(guò)手術(shù)來(lái)治療，當(dāng)青光眼患者在絕對(duì)期時(shí)，視神經(jīng)已經(jīng)萎縮，我們常常也會(huì)采用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物來(lái)保護(hù)視神經(jīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-30 3654次
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青光眼為啥叫青光眼病情分析：青光眼這種病情在古代就有，當(dāng)發(fā)作期的時(shí)候部分患者會(huì)呈現(xiàn)眼球成為灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而在古醫(yī)學(xué)中被稱(chēng)為青風(fēng)內(nèi)障或綠內(nèi)障，演變下來(lái)，從而為青光眼。意見(jiàn)建議：尤其是有些先天性青光眼的孩子，在呈現(xiàn)發(fā)作期時(shí)因?yàn)殪柲](méi)有發(fā)育完全，從而更容易呈現(xiàn)灰藍(lán)色的表現(xiàn)，從而稱(chēng)之為青光眼。當(dāng)眼球呈現(xiàn)這種顏色時(shí)，或者視力下降時(shí)，一定要及時(shí)的去醫(yī)院就診，防止造成視力不可逆的下降。
孫振蕊
主治醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2021-06-10 3702次
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青光眼咋治療病情分析：青光眼治療分為藥物治療和手術(shù)治療兩種方案，藥物治療可以選擇在眼部點(diǎn)鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降眼壓的藥物。手術(shù)治療則主要是建立人工的房水引流通道，例如做復(fù)合式小梁切除術(shù)，青光眼引流閥植入術(shù)等。意見(jiàn)建議：青光眼患者需要通過(guò)詳細(xì)的檢查來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度，例如通常需要做眼壓檢查，視野檢查，眼底檢查，裂隙燈顯微鏡檢查等。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-12-31 1201次
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青光眼治療青光眼的治療有保守的治療和手術(shù)治療等，一般對(duì)于藥物無(wú)法治療的就需要進(jìn)一步手術(shù)治療了。（1）注射維生素B.如果壓力是主要因素，可以注射維生素B，效果好，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。激光治療（2）如果藥物仍無(wú)法控制，請(qǐng)?jiān)谶M(jìn)行其他外科手術(shù)前嘗試激光治療。新的測(cè)試表明，激光治療對(duì)開(kāi)角型青光眼有效。該方法使用激光照射
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2018-12-06 4346次
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急性青光眼的治療急性青光眼的患者，在醫(yī)院接受檢查確診后，可以有以下幾種治療方法：1、抑制醛糖還原酶。①葡萄糖代謝紊亂是晶狀體混濁的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖還原酶抑制劑而聚集于細(xì)胞內(nèi)形成晶狀體混濁已得到證實(shí)。②通過(guò)抑制醛糖還原酶而延緩白內(nèi)障的形成已成為治療白內(nèi)障藥物研究的熱點(diǎn)之一。目前國(guó)外己發(fā)現(xiàn)數(shù)十種含黃酮類(lèi)
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2019-02-11 2030次
