骨科|三級(jí)甲等
哈爾濱市第一醫(yī)院
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骨折后骨吸收怎么辦
病情分析:骨折后出現(xiàn)骨吸收可以分為以下幾種情況處理:第一、骨折后如骨折端保持穩(wěn)定,正常一周左右骨折端會(huì)出現(xiàn)骨吸收,骨折線將更為清晰,這種情況是正?,F(xiàn)象,不需要特殊處理,只需要堅(jiān)持肌肉收縮等功能鍛煉即可。第二、骨折端出現(xiàn)骨吸收,而沒(méi)有明顯骨痂連接,可發(fā)生延遲愈合或不愈合,必要時(shí)需進(jìn)行骨折斷端植骨治療,以促進(jìn)骨折順利愈合。意見(jiàn)建議:骨折端出現(xiàn)骨吸收,應(yīng)保持骨折端穩(wěn)定。同時(shí)患者應(yīng)加強(qiáng)骨折周圍肌肉力量訓(xùn)練,促進(jìn)局部血液循環(huán)以及骨折順利愈合。
什么叫不全性骨折
病情分析:不全性骨折是指骨骼的連續(xù)性和完整性只發(fā)生部分中斷,一般可以分為以下兩類:第一、裂縫骨折,骨質(zhì)出現(xiàn)明顯裂隙,但無(wú)骨折移位,常見(jiàn)于肩胛骨以及顱骨。第二、青枝骨折,常見(jiàn)于兒童患者,骨質(zhì)和骨膜發(fā)生部分?jǐn)嗔?,并可有成角畸形,與樹枝折斷時(shí)相似。意見(jiàn)建議:不完全性骨折對(duì)位對(duì)線均保持良好,即使發(fā)生成角也容易復(fù)位,一般不需要手術(shù)治療,需要石膏或支具外固定即可保證骨折順利愈合。
骨折可以泡澡嗎
病情分析:骨折急性期不可以泡澡,骨折慢性期可以泡澡,其原因如下:第一、骨折急性期通常為術(shù)后一周左右,此時(shí)局部腫脹嚴(yán)重并伴有明顯疼痛癥狀,如果泡澡會(huì)導(dǎo)致腫脹及疼痛癥狀進(jìn)一步加重,不利于病情恢復(fù)。第二、骨折慢性期疼痛腫脹明顯緩解,此時(shí)可以泡澡,能夠改善局部血液循環(huán)并促進(jìn)骨折順利愈合。意見(jiàn)建議:每次泡澡時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),通常30分鐘即可,而且要嚴(yán)格控制溫度,不宜過(guò)高。否則會(huì)使骨折周圍組織代謝過(guò)快而產(chǎn)生代謝廢物過(guò)多,反而不利于骨折愈合。
髕骨骨折手術(shù)后多久能消腫
病情分析:髕骨骨折手術(shù)后通常需要四周左右可以消腫。髕骨骨折進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)后,腫脹高峰時(shí)間段為一周左右,此時(shí)血管通透性明顯增加,軟組織腫脹明顯,一周后腫脹逐漸開始減輕,此時(shí)患者可進(jìn)行股四頭肌靜力性收縮,同時(shí)給予冷敷治療,能夠使腫脹在術(shù)后四周左右大部分消退。意見(jiàn)建議:早期開始康復(fù)鍛煉有利于腫脹快速消退,同時(shí)還可以促進(jìn)髕骨骨折順利愈合,股四頭肌靜力性收縮,每日完成300~500次即可達(dá)到以上效果。
線樣低密度影是骨折嗎
病情分析:線樣低密度影不一定是骨折,也可能為其他情況,常見(jiàn)原因有以下幾種:第一、線樣低密度影很可能是滋養(yǎng)血管走行于骨骼表面形成的。仔細(xì)觀察X光片,可見(jiàn)骨皮質(zhì)完全連續(xù)。第二、骨折,骨折對(duì)位對(duì)線良好也可表現(xiàn)為線樣低密度影,采用CT掃描進(jìn)一步檢查可判斷骨折情況。意見(jiàn)建議:如發(fā)現(xiàn)線樣低密度影,應(yīng)高度重視,在確定無(wú)骨折前應(yīng)避免局部活動(dòng)。外傷史明確時(shí)應(yīng)迅速進(jìn)行局部制動(dòng)以及冷敷,緩解腫脹及疼痛癥狀。
骨折術(shù)后怎么康復(fù)訓(xùn)練
病情分析:骨折手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練方法如下:第一、骨折初期應(yīng)每日?qǐng)?jiān)持骨折周圍肌肉靜力性收縮訓(xùn)練,每日完成300~500次,自行分組訓(xùn)練,能夠加速血液循環(huán)并預(yù)防深靜脈血栓,有利于骨折愈合。第二、骨折一周后如局部穩(wěn)定性良好,可以活動(dòng)骨折鄰近關(guān)節(jié),每日活動(dòng)10~20次,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。第三、骨折接近愈合時(shí),可部分局部負(fù)重。意見(jiàn)建議:骨折術(shù)后康復(fù)鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn),避免操之過(guò)急,否則會(huì)影響骨折順利愈合,鍛煉過(guò)程中動(dòng)作應(yīng)緩慢且標(biāo)準(zhǔn),才能達(dá)到鍛煉目的。
腰椎骨折癥狀有哪些
病情分析:腰椎骨折常見(jiàn)臨床癥狀如下:第一、腰部劇烈疼痛,腰椎骨折后腰部疼痛非常明顯,病人口服一般止痛藥物無(wú)效,需要臥床休息或手術(shù)治療才能緩解疼痛。第二、腰椎活動(dòng)受限,腰椎骨折后腰部肌肉反射性痙攣緊張,腰椎活動(dòng)范圍縮小。第三、如骨折壓迫神經(jīng),還會(huì)有下肢運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。形成血腫壓迫腸道神經(jīng),可有腹脹腹痛癥狀。意見(jiàn)建議:腰椎骨折發(fā)生后如符合保守治療標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)立即臥床休息并保持軸向翻身。如符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn),盡快切開復(fù)位內(nèi)固定,避免神經(jīng)損傷。術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,可防止腰肌萎縮。
尾椎骨折后怎樣睡覺(jué)
病情分析:尾骨骨折后可以采用左側(cè)或右側(cè)臥位休息,也可以采用俯臥位休息。應(yīng)避免仰臥位休息,以防止對(duì)尾骨骨折處產(chǎn)生壓迫刺激,從而引起劇烈疼痛癥狀。一般經(jīng)過(guò)三周左右疼痛即可基本消失,此時(shí)可以恢復(fù)正常睡眠姿勢(shì)。意見(jiàn)建議:發(fā)生尾骨骨折后病人應(yīng)禁止坐位工作,同時(shí)應(yīng)口服強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥如氨酚待因片,盡量減少疼痛刺激。此外應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)骨折愈合以及局部消腫,可以食用雞蛋、牛肉等高蛋白食物。
膝蓋粉碎性骨折多久能好
病情分析:膝蓋粉碎性骨折通常需要8~10周可以愈合。膝蓋發(fā)生粉碎性骨折,多數(shù)會(huì)采用鋼絲環(huán)扎固定即沿髕骨外緣做環(huán)形縫合固定,通過(guò)鋼絲內(nèi)聚力量使粉碎的骨折塊重新復(fù)位。手術(shù)后使用下肢支具固定,8~10周左右骨折可完全愈合。意見(jiàn)建議:通常術(shù)后6周左右骨折端相對(duì)穩(wěn)定,此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)避免關(guān)節(jié)僵硬,每日活動(dòng)數(shù)次即可防止關(guān)節(jié)黏連。此外病人應(yīng)在術(shù)后早期進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。
兩歲小孩骨折多久能好
病情分析:兩歲小孩骨折通常4~6周即可完全恢復(fù)。兒童骨折愈合能力較強(qiáng),骨折通常為青枝骨折,骨折端相對(duì)穩(wěn)定且無(wú)明顯移位。如兒童鎖骨骨折一般情況下使用三角巾懸吊患側(cè)上肢3~6周后即可開始活動(dòng),4~6周基本可以愈合。意見(jiàn)建議:兒童骨折在愈合過(guò)程中應(yīng)注意保持局部對(duì)位對(duì)線,如有成角畸形必須給予糾正,局部制動(dòng)有利于骨折恢復(fù),家長(zhǎng)在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意固定期間避免兒童骨折部位負(fù)重以及活動(dòng),預(yù)防骨折移位以及不愈合。
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