中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科|三級(jí)甲等
大連市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
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新型冠狀病毒咳嗽癥狀厲害嗎
病情分析:新型冠狀病毒感染以干咳、發(fā)熱、乏力為主,輕型患者可沒(méi)有咳嗽癥狀,普通型患者及嚴(yán)重感染的患者可伴有劇烈的干咳,一般少痰,少數(shù)患者伴有鼻塞,流涕,咽痛等上呼吸道癥狀。新型冠狀病毒的診斷,除癥狀外,主要有流行病學(xué)史,以及肺CT符合新型冠狀病毒感染的影像學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。核酸檢測(cè)試驗(yàn)陽(yáng)性是主要的確診依據(jù)。意見建議:如果不能確定是新型冠狀病毒感染,建議就診醫(yī)院查肺CT、血常規(guī)等檢查明確咳嗽原因。根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)癥治療。對(duì)于有流行病學(xué)史的人,應(yīng)及時(shí)上報(bào)并隔離,一旦出現(xiàn)咳嗽癥狀,立即按相關(guān)流程就診,檢查治療。
哮喘和支氣管哮喘是一種病嗎
病情分析:哮喘和支氣管哮喘是一種病,哮喘為支氣管哮喘的簡(jiǎn)稱。支氣管哮喘是一種反復(fù)發(fā)作性疾病,以咳嗽,咳痰,氣喘,胸悶,甚至呼吸困難等為臨床表現(xiàn)。一般多有接觸過(guò)敏原或感染為誘因,患者一般為過(guò)敏體質(zhì)。臨床上哮喘可分為急性發(fā)作期和緩解期。意見建議:當(dāng)哮喘出現(xiàn)急性發(fā)作時(shí),要及時(shí)脫離過(guò)敏原,給予解痙平喘,抗感染,止咳化痰等治療。常用茶堿類藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、抗生素治療,以及霧化吸入治療。在緩解期,目前臨床上常用吸入劑治療,如布地奈德福莫特羅吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。吸入治療可以有效的緩解氣喘癥狀發(fā)作,減少急性發(fā)作的次數(shù),能夠明顯的改善患者的生存質(zhì)量。
胃下垂的中醫(yī)與西醫(yī)的治療方法都有哪幾種
病情分析:中醫(yī)認(rèn)為胃下垂主因脾胃虛弱、中氣下陷所致,可根據(jù)辨證論治分型治療。一般包括健脾和胃、補(bǔ)氣升陽(yáng)、溫陽(yáng)化飲、滋養(yǎng)胃陰、疏肝和胃降逆等方法,也可以用艾灸、針灸等療法治療。西醫(yī)主要是對(duì)癥治療,有腹脹消化不良可以用促進(jìn)胃動(dòng)力藥,如有打嗝、惡心、反酸、胃部不適可以用抑酸、保護(hù)胃黏膜治療。意見建議:常用的中成藥包括:補(bǔ)中益氣丸,氣滯胃痛顆粒,胃蘇顆粒,胃苓丸等。西藥一般有促進(jìn)胃動(dòng)力藥,如多潘立題、莫沙必利等;抑酸藥有奧美拉唑、蘭索拉唑、法莫替丁等。
為什么慢性腎炎和中醫(yī)的腎虛不是一回事
病情分析:慢性腎炎一般指的是慢性腎小球腎炎,以血尿、蛋白尿,水腫、高血壓為臨床表現(xiàn),是一種腎臟器質(zhì)性疾病。而中醫(yī)的腎虛是一個(gè)病證,不是一個(gè)疾病,可以是很多疾病的一個(gè)癥候特征,比如慢性腎炎可以有腎虛的表現(xiàn),一般包括腎氣虛,腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣陰兩虛或陰陽(yáng)兩虛等分型。意見建議:如果患有慢性腎小球腎炎,應(yīng)該進(jìn)行腎臟穿刺活檢,明確病理分型而進(jìn)行治療,但中醫(yī)的腎虛可能是功能性疾病,中醫(yī)大夫根據(jù)辨證論治,根據(jù)不同分型來(lái)用中藥治療,調(diào)理身體。
腦梗塞看西醫(yī)還是看中醫(yī)
病情分析:腦梗塞在急性發(fā)作期要盡快的進(jìn)行西醫(yī)治療。越早的進(jìn)行溶栓或改善腦循環(huán),控制血壓等對(duì)癥治療,治療的效果及預(yù)后越好。在腦梗塞的穩(wěn)定期,可以進(jìn)行中醫(yī)的康復(fù)調(diào)理,如針灸、推拿或中藥,給予活血化瘀通絡(luò),有助于改善腦梗塞患者出現(xiàn)的后遺癥,如肢體活動(dòng)不靈活、手足麻木、偏癱、言語(yǔ)不清等。意見建議:腦梗塞緩解期也要規(guī)范的降壓或降糖、調(diào)脂、改善循環(huán)對(duì)癥治療,一定要規(guī)范按時(shí)服藥,與此同時(shí)可以進(jìn)行中醫(yī)治療,能夠更好的促進(jìn)疾病恢復(fù)。
慢阻肺會(huì)腳腫嗎
病情分析:慢阻肺患者如果病情進(jìn)展為慢性肺源性心臟病,會(huì)出現(xiàn)腳腫。慢性肺源性心臟病因肺動(dòng)脈高壓導(dǎo)致右心肥大,最終右心衰竭,會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血,導(dǎo)致下肢水腫。另外,慢阻肺的老年人可能會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,低蛋白血癥,從而引起下肢凹陷性水腫。意見建議:如果為右心衰竭引起的下肢水腫,可以使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,利尿消腫。如果是低蛋白血癥引起的水腫,可以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白。如蛋白含量過(guò)低,必要時(shí)可以輸入白蛋白或血漿減輕水腫。
慢阻肺為什么通氣障礙
病情分析:慢阻肺通氣功能障礙,主要是因?yàn)椋?.小氣道的病變?nèi)缪装Y、管腔黏液栓等,引起了小氣道阻力明顯增高。2.肺氣腫病變使肺泡對(duì)小氣道的正常牽拉力減小,小氣道易塌陷。這種小氣道病變與肺氣腫病變?cè)斐陕璺纬掷m(xù)的氣流受限和氣道阻塞,引起阻塞性通氣功能障礙。意見建議:應(yīng)用支氣管舒張劑或糖皮質(zhì)激素,可以有效的緩解慢阻肺的通氣功能障礙,減輕喘息氣促、呼吸困難的癥狀。對(duì)于較嚴(yán)重的呼吸衰竭患者,應(yīng)用藥物難以糾正,可以使用機(jī)械通氣治療。
女性會(huì)慢阻肺嗎
病情分析:女性也會(huì)患有慢阻肺。通常慢阻肺在吸煙男性中患病率較高,然而,慢阻肺也常見于吸煙女性,在許多發(fā)達(dá)國(guó)家,慢阻肺在女性中的患病率甚至高于男性。研究表明女性吸煙者較男性更易患慢阻肺。意見建議:無(wú)論男性或女性,戒煙或避免吸入二手煙是預(yù)防患有慢阻肺的最重要因素,另外長(zhǎng)期暴露于職業(yè)性粉塵煙霧當(dāng)中也是罹患慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn),呼吸道感染也是導(dǎo)致慢阻肺急性發(fā)作的一個(gè)重要因素。所以平時(shí)應(yīng)該戒煙,增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力,防寒抗感冒。
夏天使用空調(diào)會(huì)使慢阻肺急性加重嗎
病情分析:夏季如果空調(diào)使用不當(dāng),空調(diào)溫度調(diào)整過(guò)低,室內(nèi)外溫差較大,容易使人著涼感冒,引起上呼吸道感染,可能會(huì)誘發(fā)慢阻肺急性加重。但如果夏季室外溫度過(guò)高不使用空調(diào),也容易中暑。所以慢阻肺病人在炎熱夏季需要合理使用空調(diào)。意見建議:要注意避免空調(diào)溫度調(diào)整過(guò)低,一般大于26攝氏度,室內(nèi)外溫差不宜過(guò)大,避免空調(diào)風(fēng)直接吹到人體。不要在出汗后立即吹空調(diào)??照{(diào)要定期清理,以防止細(xì)菌病毒滋生,引發(fā)呼吸道感染。不宜長(zhǎng)時(shí)間呆在在空調(diào)房?jī)?nèi),要定時(shí)開窗通風(fēng)換氣。
影響慢阻肺預(yù)后的因素有哪些
病情分析:影響慢阻肺預(yù)后的因素:1,患者的基礎(chǔ)狀態(tài),如果平時(shí)基礎(chǔ)狀態(tài)較差,合并有多種基礎(chǔ)疾病如糖尿病、冠心病、腦血栓、長(zhǎng)期臥床,營(yíng)養(yǎng)不良,這類人群往往預(yù)后較差。2,慢阻肺的嚴(yán)重程度,重度和極重度的慢阻肺患者,急性加重的發(fā)作次數(shù)較多,易反復(fù)合并肺部感染者,呼吸衰竭很難糾正,這類患者預(yù)后多較差。3,平素不規(guī)范的用藥,沒(méi)有戒煙,長(zhǎng)此以往會(huì)使慢阻肺進(jìn)一步加重,影響預(yù)后。意見建議:對(duì)于慢阻肺患者,戒煙、早期用藥干預(yù)治療、規(guī)范合理的用藥、長(zhǎng)期家庭氧療、預(yù)防上呼吸道感染、減少急性加重的次數(shù)、營(yíng)養(yǎng)均衡、改善生活方式,這些才能延緩慢阻肺的進(jìn)展。
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