兒科|三級甲等
井岡山大學附屬醫(yī)院
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適合四個月寶寶吃的鈣是什么
病情分析:4個月小孩補鈣一般選擇水劑鈣,常用的有葡萄糖酸鈣,鋅鈣特等,也可以選擇顆粒劑型,沖水喂服,有醋酸鈣。不過鈣的主要來源是乳制品。意見建議:小兒鈣的主要來源是乳制品,如果是母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng),沒有特別缺鈣的癥狀,不需要額外補鈣。另外嬰兒要堅持補充維生素D,缺鈣會導致寶寶吵夜,出牙延遲,前囟過大或晚閉等,甚至出現(xiàn)低鈣抽搐。
小兒肺炎能吃紅霉素嗎
病情分析:小兒肺炎可以吃紅霉素,但是小兒肺炎感染的原因很多,選擇抗生素要看感染的細菌種類。紅霉素對肺炎支原體、肺炎衣原體、肺炎鏈球菌有效,需要醫(yī)生根據(jù)病情與病原菌來選擇合理的抗生素。意見建議:抗生素使用需要慎重,每一種抗生素有一定的抗菌譜,也有相應的副作用,紅霉素的副作用除了長時間使用導致腸道菌群失調,其容易引起嘔吐等消化道不良反應,對已有肝功能損壞的患兒也要慎用。
寶寶發(fā)燒出汗時要蓋被嗎
病情分析:小孩發(fā)熱有出汗時不要捂,蓋太多被子不易散熱,體溫不容易下降,也會大量出汗,導致脫水,甚至捂熱綜合征。可以根據(jù)天氣情況正常蓋被子,出汗后需要用干毛巾擦干凈。意見建議:小孩發(fā)熱時需要密切注意體溫變化,體溫>38.5攝氏度,應給予布洛芬混懸液或撲熱息痛藥物退熱,配合溫水擦浴等物理降溫。
嬰兒的鞘膜積液好治嗎
病情分析:嬰兒鞘膜積液好治。大多數(shù)鞘膜積液在1歲以內可以自行愈合,未愈合的可以通過手術治療,手術很成熟,手術期間住院2-3天即可。意見建議:鞘膜積液是先天性鞘膜發(fā)育不全導致睪丸鞘膜腔內液體過多,多為交通性,可到醫(yī)院泌尿外科就診,醫(yī)生通過查體及B超即可確診。鞘膜積液不會對小孩睪丸發(fā)育、以后生育能力產生影響,小孩在家庭護理上無特殊。
小兒疝氣掉到陰囊里怎么確診
病情分析:醫(yī)生可以根據(jù)病史,手法推動陰囊內包塊時聞及腸鳴,陰囊部位彩超可以幫助診斷。當然如果一側陰囊突然增大,還要警惕睪丸扭轉,常常伴有陰囊部位疼痛,睪丸紅腫痛。還有睪丸鞘膜積液,手電筒照射呈透亮,彩超可診斷。意見建議:小兒疝氣經(jīng)常掉入陰囊,有些會自動回去,如果小孩哭鬧或訴疼痛,要警惕嵌頓疝,及時去醫(yī)院行手法復位或手術治療,嵌頓時間久容易導致腸道壞死。
新生兒5斤2兩正常嗎
病情分析:新生兒出生體重5斤2兩,是正常體重,新生兒正常體重是2.5-4kg,低于2.5kg就是低出生體重。出生后3-9天小孩會出現(xiàn)生理性體重下降,生后10天逐漸恢復。意見建議:孕婦在孕后期應該加大營養(yǎng)攝取,出生后堅持早開奶,生后15分鐘即可開奶,堅持母乳喂養(yǎng),確實無母乳可配方奶喂養(yǎng)。出生后要監(jiān)測生長發(fā)育指標,最重要的就是體重。
為什么會得小兒膿毒血癥
病情分析:小孩年齡小機體免疫能力差,炎癥不容易局限,感染的病毒或細菌,毒力強、數(shù)量多,病毒細菌及其毒素就進入血液循環(huán),導致膿毒血癥。意見建議:膿毒血癥是機體嚴重感染,病情進一步發(fā)展會導致全身多臟器功能障礙或衰竭,臨床治療效果欠佳,死亡率比較高,所以膿毒血癥關鍵在感染早期的預防。醫(yī)院對膿毒血癥一般收入重癥監(jiān)護病房,給予強有力的抗感染治療。
營養(yǎng)不良的指標是什么
病情分析:營養(yǎng)不良的指標最主要的是體重,其它還有腹部皮下脂肪厚度,血清蛋白。兒童營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)體重不增,后面才出現(xiàn)體皮膚皮下脂肪減少或消失,嚴重者出現(xiàn)皮膚水腫等。意見建議:小兒營養(yǎng)不良是3歲以內常見營養(yǎng)性疾病,主要是喂養(yǎng)不科學,存在先天性心臟病等基礎疾病所致。家庭護理上,堅持母乳喂養(yǎng)或配方奶喂奶,及時添加輔食。
c反應蛋白30嚴重嗎
病情分析:C反應蛋白30mg/dl,數(shù)值比較高,C反應蛋白常常提示炎癥指標,至于疾病嚴重與否,還是要結合小孩具體病情分析,家長要引起重視,一般需要住院治療,需要進一步檢查明確感染部位,嚴重程度,觀察小孩病情變化。意見建議:C反應蛋白是臨床上常用檢查,細菌感染及機體免疫異??缮?。其正常值一般8-10mg/dl以內,超過20mg/dl應該引起重視,警惕炎癥擴散,導致敗血癥或膿毒血癥,需要住院治療,進一步檢查。
新生兒黃疸12嚴重嗎
病情分析:新生兒黃疸12mg/dl嚴重與否,要看小孩日齡(也就是出生幾天),胎齡(孕周)而定,如果足月兒(孕周37周以上),出生3天以上,12mg/ml不高,排除溶血,只需要家庭護理,動態(tài)觀察即可。但是如果出生2天內,早產兒(胎齡越小,越要重視),或小孩一般情況不好,一定要及時就醫(yī)。意見建議:新生兒黃疸是新生兒常見的癥狀,高膽紅素會導致膽紅素腦病等嚴重并發(fā)癥,家長一定不要大意。及時去醫(yī)院就診,醫(yī)生會根據(jù)小孩日齡,胎齡,膽紅素指數(shù)等決定小孩的治療。
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