急診內(nèi)科|三級(jí)甲等
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
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洗胃液的總量是多少升
病情分析:洗胃液的總量一般在5升至10升,如果服毒量大,胃內(nèi)食物殘?jiān)嗖灰紫锤蓛簦次敢旱目偭可踔量梢远噙_(dá)15~20升。胃管洗胃法,每次通過(guò)注射器注入胃中的洗胃液300~500ml;漏斗洗胃法,每次灌入胃中的洗胃液約500ml;電動(dòng)洗胃機(jī)法,每次注入洗胃液500ml。意見(jiàn)建議:建議患者如果出現(xiàn)口服中毒的情況,要立即到附近有搶救能力的醫(yī)院的急診科就診進(jìn)行洗胃搶救。越早開(kāi)始進(jìn)行洗胃,越能減少有毒物質(zhì)的被吸收,盡量減輕中毒程度,挽救生命的可能性越大。
怎樣對(duì)觸電患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇
病情分析:對(duì)觸電患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,首先要使患者脫離接觸電源??梢允褂媒^緣的木棍等將電源切斷,或者將電線挑開(kāi)后立即將患者轉(zhuǎn)移至安全地點(diǎn)。一邊呼叫120,一邊對(duì)發(fā)生呼吸、心跳停止的患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇,若有除顫儀要立即進(jìn)行電擊除顫。意見(jiàn)建議:對(duì)輕癥者及心肺復(fù)蘇成功者應(yīng)檢測(cè)血氧飽和度、血壓、心率及肝腎功能檢測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥,糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡,及時(shí)治療腎功能不全。
吸入異物怎么辦
病情分析:對(duì)于剛吸入異物的患者,應(yīng)該立即幫助其咳出異物,可選擇海姆立克腹部沖擊法幫助患者將異物咳出。如果失敗要立即將患者送往醫(yī)院,在支氣管鏡下行異物取出術(shù)。如果患者出現(xiàn)呼吸停止、意識(shí)喪失,要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。意見(jiàn)建議:要教育兒童不要口含食物或玩具玩耍。老年人活動(dòng)的義齒要及時(shí)取出。臥床患者喂食時(shí)宜量少,待吞咽完后再喂,注意觀察咳嗽情況。酒醉的患者應(yīng)注意保護(hù)氣道,保持頭偏向一側(cè),防止嘔吐引起誤吸導(dǎo)致窒息。
吃進(jìn)異物怎么辦
病情分析:當(dāng)發(fā)生吃進(jìn)異物時(shí),首先應(yīng)該停止進(jìn)食,立即到附近醫(yī)院急診科就診。通過(guò)檢查胸部CT來(lái)明確異物的位置、大小、形狀、性質(zhì)及異物是否附著、嵌頓或刺穿消化道。如果異物沒(méi)有對(duì)消化道造成損傷,可以通過(guò)消化內(nèi)鏡的方式將異物取出。如果異物刺傷、刺穿消化道及周圍組織,則需要通過(guò)外科手術(shù)將異物取出。意見(jiàn)建議:在異物取出后,要使用抑酸護(hù)胃的藥物,如奧美拉唑或泮托拉唑。患者在近期不能吃辛辣、刺激性的食物,要進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
怎么檢查氣管異物
病情分析:對(duì)于氣管內(nèi)異物的檢查方法有:胸部x線檢查,對(duì)診斷金屬類不透光的異物有效。胸部CT檢查,有助于對(duì)于診斷困難的患者,能明確有無(wú)異物及確定阻塞部位。支氣管鏡檢查,為氣管、支氣管異物確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議:要在日常生活中應(yīng)該注意避免給幼兒吃整粒的花生、瓜子、豆類食物,避免兒童接觸到可以放入口鼻腔內(nèi)的小物件,如紐扣、硬幣、筆帽等,避免喂食兒童膠凍狀的食物,如果凍等??诤澄飼r(shí),避免大笑或嬉笑打鬧。
中毒性急性肝炎怎么治療
病情分析:中毒性急性肝炎的治療方法是:首先患者必須馬上脫離中毒環(huán)境,立即洗胃減少中毒物質(zhì)的吸收。通過(guò)多飲水、靜脈補(bǔ)液,使用利尿劑,稀釋血液循環(huán)中的有毒物質(zhì)濃度、促進(jìn)排泄。使用還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨護(hù)肝治療。必要時(shí)進(jìn)行血液透析治療。意見(jiàn)建議:患者要注意休息,避免疲勞、勞累,清淡飲食,不抽煙、喝酒。不要使用對(duì)肝臟有損害的藥物。定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)肝功能,做肝臟彩超檢查。
酒精中毒昏迷該怎么處理
病情分析:酒精中毒的患者如果發(fā)生昏迷,首先應(yīng)該將患者頭部偏向一側(cè),采取頭低位。同時(shí)保持呼吸道通暢、清理口腔中的嘔吐物、取出活動(dòng)性假牙,避免誤吸導(dǎo)致窒息。注射解酒藥納洛酮、催醒藥醒腦靜、并大量補(bǔ)液治療。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)酒精中毒昏迷的患者,應(yīng)該立即送附近有搶救能力醫(yī)院的急診科搶救。化驗(yàn)血糖、血液酒精濃度,做心電圖、腦部CT檢查。了解酒精中毒濃度,與是否有低血糖、高血糖、心臟病或腦血管病導(dǎo)致的昏迷。
急性髓系白血病患者出現(xiàn)抽搐怎么辦
病情分析:急性髓系白血病患者出現(xiàn)抽搐,首先需要使用壓舌板保護(hù)口腔,防止患者咬傷舌部出血,同時(shí)靜脈注射鎮(zhèn)靜劑,如地西泮注射液使患者保持鎮(zhèn)靜。然后進(jìn)行抽血化驗(yàn)電解質(zhì)、做顱腦CT檢查,明確是由于低鈣血癥還是由于急性腦血管疾病導(dǎo)致的抽搐,根據(jù)病因治療。意見(jiàn)建議:患者要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥,定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)治療,防止并且出現(xiàn)病情惡化、危及生命。
過(guò)敏性休克治療后會(huì)引發(fā)什么后遺癥嗎
病情分析:過(guò)敏休克會(huì)引發(fā)的后遺癥有:急性呼吸道阻塞,如聲音嘶啞、呼吸不暢、氣道分泌物阻塞、支氣管痙攣、喉頭水腫、胸悶、氣短、喘鳴、甚至窒息。循環(huán)系統(tǒng)衰竭,如血壓下降、脈搏消失、無(wú)血壓,最終心跳停止。意見(jiàn)建議:在家庭中遇到過(guò)敏性休克的患者,要立即撥打急救電話或就近送醫(yī)。同時(shí)使患者立即脫離過(guò)敏原,并抬高雙腿。嘔吐的患者,保持患者頭部偏向一側(cè)并清除口腔異物。患者若出現(xiàn)呼吸心跳驟停,立即行心肺復(fù)蘇。
細(xì)菌性食物中毒一般多久能好
病情分析:細(xì)菌性食物中毒患者經(jīng)搶救后,一般多久能好,要根據(jù)患者食物中毒的情況而定。如果患者是少量的食用毒性弱的食物中毒,如食用過(guò)期、變質(zhì)的食物引起的急性胃腸炎,一般三天左右時(shí)間病情能好轉(zhuǎn)。如果是大量的食用強(qiáng)毒性的食物中毒,如毒蘑菇、河豚中毒,病情好轉(zhuǎn)的時(shí)間較長(zhǎng),有的甚至?xí)?dǎo)致患者死亡。意見(jiàn)建議:一定要注意飲食衛(wèi)生,飯前、便后勤洗手,不吃生冷、不潔、過(guò)期、霉變的食物。蔬菜、肉類等食物一定要加工熟再進(jìn)食。不吃來(lái)源不明、陌生不熟悉的食物。
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