急診內(nèi)科|三級(jí)甲等
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
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頭皮裂傷后遺癥有哪些
病情分析:患者如果不能及時(shí)的接受正規(guī)治療,隨著病情的進(jìn)展,會(huì)發(fā)生頭皮創(chuàng)面感染,帽狀腱膜下膿腫等并發(fā)癥,可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)創(chuàng)口恢復(fù)情況不佳等后遺癥,對(duì)患者的外觀美觀有一定影響,甚至?xí)虺霈F(xiàn)帽狀腱膜下膿腫危及生命。意見(jiàn)建議:患者要遵醫(yī)囑服藥,不要由于疼痛難忍擅自服用過(guò)多的止痛藥,抗菌類(lèi)藥物不能漏服。術(shù)后患者應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,忌食辛辣食物,如辣椒、花椒,多吃高蛋白易吸收的食物,如雞肉、排骨等,禁煙酒。
脊柱脊髓損傷的急救搬運(yùn)措施有哪些
病情分析:脊柱脊髓損傷的急救搬運(yùn)措施有,搬運(yùn)時(shí)要使病人的脊柱保持正常生理曲線,切忌使脊柱作過(guò)伸、過(guò)屈的搬運(yùn)動(dòng)作,應(yīng)時(shí)脊柱在無(wú)旋轉(zhuǎn)外力的情況下,三人用手同時(shí)平抬、平放在木板上,人少時(shí)可用滾動(dòng)法。意見(jiàn)建議:患者需要手術(shù)治療;使用甘露醇脫水治療,減輕脊髓水腫;應(yīng)用地塞米松,緩解脊髓的創(chuàng)傷性反應(yīng);使用維生素E、A、C及輔酶Q等,鈣通道阻滯劑,利多卡因等的應(yīng)用,被認(rèn)為對(duì)防止脊髓損傷后的繼發(fā)損害有一定好處;還可使用促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物,如三磷酸胞苷二鈉、維生素B1、B6、B12。
頭皮撕脫傷急救時(shí)應(yīng)注意什么
病情分析:對(duì)于頭皮撕脫傷急救的患者,一般要采用止血、清創(chuàng)縫合治療。對(duì)于有頭皮血腫情況的患者,要根據(jù)他們的情況采用冷敷和加壓治療,嚴(yán)重者需要穿刺抽液或切開(kāi)引流。對(duì)于頭皮撕脫傷嚴(yán)重的患者需要止血、止痛以及頭皮再植。意見(jiàn)建議:手術(shù)后需要注意手術(shù)部位的清潔與消毒,不要沾水,不要洗頭,可以用濕毛巾避開(kāi)手術(shù)部位擦洗,要保持傷口周?chē)男l(wèi)生與干燥。術(shù)后三天后換一次藥,約4~10天后復(fù)查并拆線。
脾破裂患者的緊急處理方法有哪些
病情分析:如果有開(kāi)放性出血要立即使用厚棉墊或干凈毛巾壓迫傷口止血。讓患者平臥,立即送往附近醫(yī)院急診科,做腹部彩超或腹部CT檢查確診。立即開(kāi)放靜脈通道補(bǔ)液,如果出血量大要輸血并立即急診手術(shù)。意見(jiàn)建議:建議有病理性脾腫大的患者,平常要盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)。要遵守交通規(guī)則,避免外傷。腹部外傷的患者要警惕脾破裂,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防休克。
糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰補(bǔ)液如何控制
病情分析:糖尿病酮癥酸中毒患者合并心衰時(shí),補(bǔ)液只能慢慢補(bǔ),一邊補(bǔ)液一邊利尿。糖尿病酮癥酸中毒患者有嚴(yán)重脫水癥狀,需要補(bǔ)液擴(kuò)充血容量,但合并心衰時(shí)又要注意補(bǔ)液速度不能太快,以免加重心衰。因此只能補(bǔ)液時(shí)注意滴速,持續(xù)慢慢補(bǔ)液同時(shí)使用利尿劑將液體排出。補(bǔ)液速度不超過(guò)每分鐘40滴,24小時(shí)補(bǔ)液量控制在3500~5000ml左右。意見(jiàn)建議:建議在補(bǔ)液的同時(shí)要靜脈泵入胰島素,只有補(bǔ)充胰島素才能改善患者的酮癥酸中毒癥狀。血糖每小時(shí)下降3.9~6.1mmol/L,當(dāng)血糖下降到13.9mmol/L以下時(shí),可以使用5%葡萄糖注射液,葡萄糖與胰島素按4:1的比例。當(dāng)患者開(kāi)始進(jìn)食時(shí),可以皮下注射胰島素。
嚴(yán)重多發(fā)傷的飲食禁忌有哪些
病情分析:嚴(yán)重多發(fā)傷患者在發(fā)病的起初,由于病情嚴(yán)重或要做手術(shù),需要禁飲食。隨著病情穩(wěn)定或手術(shù)成功,可以進(jìn)食后要禁食過(guò)于堅(jiān)硬,難以消化的食物。要禁煙、禁酒,禁食辛辣刺激、冰冷食物,如辣椒、花椒、冷飲等。意見(jiàn)建議:建議高齡者不宜從事危險(xiǎn)作業(yè),自然災(zāi)害如地震時(shí),需要迅速尋找庇護(hù)體,如桌下、廁所等。盡量遠(yuǎn)離地質(zhì)災(zāi)害頻發(fā)的地方。高空作業(yè)需要做好安全措施,系好安全帶。不能酒后駕車(chē),疲勞駕車(chē)。
大面積燒傷發(fā)生休克怎么辦
病情分析:大面積燒傷發(fā)生休克,首先應(yīng)該建立靜脈通道大劑量補(bǔ)液,先補(bǔ)充晶體液,如氯化鈉注射液,再補(bǔ)充膠體液,如低分子右旋糖酐注射液。補(bǔ)充足夠的液體量后,如仍有低血壓休克的表現(xiàn),可以使用血管活性藥物,如多巴胺、腎上腺素等。同時(shí)要進(jìn)行止痛治療和注射抗生素預(yù)防感染。意見(jiàn)建議:對(duì)于大面積燒傷患者的創(chuàng)面,家屬千萬(wàn)不要自行在家中自行清潔處理,以免造成創(chuàng)面感染,加重病情。要及時(shí)到醫(yī)院的急診外科或燒傷科及時(shí)處理,以免耽誤病情。
多發(fā)傷高危患者是指哪些病人
病情分析:多發(fā)生高?;颊?,是指以下這些病人:高齡的多發(fā)傷患者,老年人體質(zhì)差,多發(fā)傷損害對(duì)身體影響大。有心腦血管病、糖尿病的多發(fā)傷患者,多發(fā)傷難以恢復(fù)且基礎(chǔ)病易復(fù)發(fā)加重?;杳曰蚓谱淼亩喟l(fā)傷患者,病情容易被掩蓋而出危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議:當(dāng)治療這些多發(fā)傷高?;颊邥r(shí),一定要高度重視,注意對(duì)患者的生命體征、神志進(jìn)行評(píng)估。對(duì)患者要注意多做檢查,觀察患者病情變化,如病情有進(jìn)展,一定要注意做檢查復(fù)查對(duì)比。
急診ERCP的適應(yīng)癥有哪些
病情分析:急診ERCP的適應(yīng)癥有:膽道梗阻引起的黃疸;原因不明的胰腺炎;Oddi括約肌測(cè)壓;胰管和膽管的組織活檢;胰腺腫瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊腫等;臨床實(shí)驗(yàn)室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾病,如結(jié)石、腫瘤、硬化性膽管炎等。意見(jiàn)建議:患者行ERCP術(shù)后,一般常規(guī)應(yīng)用抗生素三天,以防感染。術(shù)后要檢查血常規(guī)及血淀粉酶動(dòng)態(tài)變化情況。并且要密切觀察患者有無(wú)發(fā)熱、腹痛、嘔血、黑便等情況。
土豆中毒用什么洗胃
病情分析:土豆中毒一般用溫清水或生理鹽水洗胃就可以了。一般洗胃水的水溫在37~40攝氏度之間,用量5000至10000ml之間就可以。土豆中毒的癥狀一般都不重,屬于輕度的食物中毒。一般都是由于吃了發(fā)芽的土豆而引起的中毒。意見(jiàn)建議:建議在挑選土豆的時(shí)候,不要挑選發(fā)芽、青皮、霉變、腐爛的土豆。在烹飪前,要將土豆清洗干凈,并將有發(fā)芽、青皮的部分切掉。烹飪時(shí)一定要將土豆加工熟后才能食用。
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