外科|三級(jí)甲等
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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尿潴留是什么原因造成的
病情分析:尿潴留的病因主要是兩種,一種是下尿路梗阻因素,如前列腺增生,尿道狹窄,女性盆底脫垂,腫瘤壓迫等;另外一種是膀胱收縮或者感覺(jué)功能障礙,如神經(jīng)系統(tǒng)疾病,糖尿病,全麻手術(shù)后,廣泛盆腔手術(shù),使用解痙藥物等。意見(jiàn)建議:出現(xiàn)尿潴留以后首先需要引流尿液,尋找病因。梗阻因素導(dǎo)致的大多可以通過(guò)外科處理,如前列腺電切手術(shù),尿道狹窄擴(kuò)張等。膀胱功能障礙則治療困難,主要是解除病因,引流尿液,保護(hù)膀胱和腎臟功能為主要目的。
尿潴留會(huì)導(dǎo)致什么
病情分析:急性尿潴留可以引起疼痛難受,血壓升高等問(wèn)題;慢性尿潴留可以導(dǎo)致輸尿管擴(kuò)張腎臟積水,腎功能損害,可以導(dǎo)致膀胱功能受損,膀胱結(jié)石,感染,出血等問(wèn)題。意見(jiàn)建議:建議目前尿潴留的病因,如梗阻因素或者膀胱功能障礙,前者包括前列腺增生,尿道狹窄等問(wèn)題,大多可以通過(guò)外科治療處理。后者病因包括神經(jīng)系統(tǒng)病變,糖尿病,全麻手術(shù)后,盆腔廣泛手術(shù)后,使用解痙藥物等,主要通過(guò)祛除病因,引流尿液,保護(hù)膀胱和腎臟功能為目的。
尿道損傷怎么辦
病情分析:尿道損傷根據(jù)損傷程度選擇合理的治療方式。如輕微的挫傷可以不管它,多喝水,預(yù)防感染即可。嚴(yán)重挫傷或者輕微裂傷需要留置尿管2周以上。嚴(yán)重裂傷或者斷裂傷則需要手術(shù)修補(bǔ)或者會(huì)師術(shù),全身情況不允許手術(shù)者可以先做膀胱造瘺,二期手術(shù)恢復(fù)尿道連續(xù)性。意見(jiàn)建議:如果發(fā)生騎跨傷或者骨盆骨折,或者尿道操作以后損傷,出現(xiàn)尿道口滴血,血尿,排尿困難,局部疼痛腫脹等情況需要考慮存在尿道損傷??梢酝ㄟ^(guò)癥狀輕重,尿道造影,導(dǎo)尿或者鏡檢操作等判斷損傷程度,從而選擇合適的治療方案。
腎結(jié)石止疼有哪些藥物
病情分析:腎結(jié)石疼痛發(fā)作以后可以根據(jù)病情選擇以下藥物:非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉等,注射類止痛藥如曲馬多,杜冷丁甚至嗎啡,還有黃體酮也可以用于解痙止痛,靜脈使用緩解輸尿管痙攣疼痛的藥物如屈他維林等。意見(jiàn)建議:建議疼痛發(fā)作以后先按照口服,肌注或者靜脈使用的順序止痛,不要一來(lái)就使用高級(jí)別鎮(zhèn)痛藥物。如果藥物止痛效果不佳可以考慮輸尿管置管或者直接手術(shù)處理結(jié)石同時(shí)緩解疼痛。
男性性功能障礙怎么檢查
病情分析:男性性功能出現(xiàn)障礙應(yīng)該檢查包括激素水平檢查如垂體,腎上腺,甲狀腺等激素指標(biāo);檢查是否存在高血壓,糖尿病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)??;泌尿?qū)?茩z查陰莖夜間勃起試驗(yàn),超聲檢查陰莖血流情況等。意見(jiàn)建議:建議完善上述檢查,評(píng)估是否存在器質(zhì)性疾病引起的性功能障礙,作出針對(duì)性治療;而絕大多數(shù)病人的性功能障礙無(wú)器質(zhì)性因素,為功能性。建議生活規(guī)律,鍛煉身體,藥物和物理治療等多方面綜合治療。
功能性性功能障礙怎么治療
病情分析:功能性性功能障礙主要是跟精神心理因素,個(gè)人不良習(xí)慣影響等有關(guān)系。治療上針對(duì)陽(yáng)痿可以口服西地那非這一類藥物,早泄建議口服達(dá)帕西汀。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議性功能障礙者去醫(yī)院檢查垂體,腎上腺,甲狀腺分泌激素有無(wú)異常,性激素水平情況;檢查排除高血壓,糖尿病,血管病變;夜間勃起試驗(yàn),陰莖血流情況等,以明確為功能性還是器質(zhì)性問(wèn)題。 功能性性功能障礙者,除了藥物治療建議做好性教育和心理疏導(dǎo),調(diào)節(jié)緊張焦慮壓力大的情況,保證環(huán)境舒適,忌煙酒,增加有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度手淫。
性功能障礙能改善嗎
病情分析:男性性功能障礙通過(guò)正規(guī)治療是可以改善的。主要表現(xiàn)為為勃起功能障礙,早泄,高潮障礙,性欲低落,逆行射精等,以前面兩種最常見(jiàn)。根據(jù)病因分為功能性和器質(zhì)性還有混合性,可能由于身體器官機(jī)能異常或者心理環(huán)境因素如焦慮和各種壓力等導(dǎo)致。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:根據(jù)病情正規(guī)治療。積極控制高血壓,糖尿病,血管病變等原發(fā)病,調(diào)節(jié)激素代謝異常;性教育,心理疏導(dǎo),調(diào)節(jié)緊張焦慮壓力大的情況,保證環(huán)境舒適:忌煙酒,有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度手淫;陽(yáng)痿口服西地那非這一類藥物,早泄可以使用達(dá)帕西汀,外用延時(shí)噴劑等方法。
性功能障礙原因是什么
病情分析:男性性功能障礙根據(jù)病因分為功能性和器質(zhì)性還有混合性,主要的病因可能由于身體器官機(jī)能異常,如性激素泌乳素代謝異常,高血壓,糖尿病,血管病變等;或者心理環(huán)境因素,如焦慮和各種壓力等導(dǎo)致。意見(jiàn)建議:建議性功能障礙者去醫(yī)院檢查垂體,腎上腺,甲狀腺分泌激素有無(wú)異常,性激素水平情況;檢查排除高血壓糖尿病,血管病變等;檢查夜間勃起試驗(yàn),陰莖血流情況等。根據(jù)病因選擇治療方案。
性功能障礙的癥狀都有什么
病情分析:男性性功能障礙主要表現(xiàn)為為勃起功能障礙也叫陽(yáng)痿,早泄,高潮障礙,性欲低落,逆行射精,陰莖持續(xù)勃起等,以前面兩種最常見(jiàn)。根據(jù)病因分為功能性和器質(zhì)性還有混合性,可能由于身體器官機(jī)能異?;蛘咝睦憝h(huán)境因素如焦慮和各種壓力等導(dǎo)致。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議存在性功能障礙者,去醫(yī)院檢查垂體,腎上腺,甲狀腺分泌激素有無(wú)異常,性激素水平情況;檢查排除高血壓,糖尿病,血管病變;夜間勃起試驗(yàn),陰莖血流情況等。治療上要控制高血壓,糖尿病,血管病變等原發(fā)病,調(diào)節(jié)激素代謝異常;性教育,調(diào)節(jié)緊張焦慮壓力大的情況;忌煙酒,有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度手淫;陽(yáng)痿口服西地那非這一類藥物,早泄可以使用達(dá)帕西汀,外用延時(shí)噴劑等方法。
腎結(jié)石會(huì)引起尿路感染嗎?
病情分析:腎結(jié)石很可能會(huì)引起感染。腎結(jié)石晶體成分中往往存在細(xì)菌,某些結(jié)石甚至是因?yàn)楦腥静≡钭鳛楹诵慕Y(jié)成的石頭。這些結(jié)石在出現(xiàn)梗阻,沖擊波或手術(shù)擊碎以后,或者患者存在糖尿病等免疫缺陷的情況下就容易伴發(fā)感染。意見(jiàn)建議:建議所有結(jié)石病人,尤其是在做體外碎石或者腔內(nèi)手術(shù)之前必須完善尿常規(guī),必要時(shí)尿培養(yǎng)的檢查,感染控制以后才可以實(shí)施治療。結(jié)石伴發(fā)嚴(yán)重感染,尤其是膿毒血癥時(shí)第一時(shí)間通過(guò)輸尿管支架置入或者經(jīng)皮腎造瘺引流尿液解除梗阻。如果是感染性結(jié)石,需要口服抗生素,酸化尿液作為預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的手段之一。
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