腎臟病科|三級甲等
銅陵市立醫(yī)院
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腎囊腫手術(shù)后容易復(fù)發(fā)嗎
病情分析:腎囊腫術(shù)后容易復(fù)發(fā)。腎囊腫一般采取經(jīng)皮穿刺抽吸減壓術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)等減壓手術(shù),主要為緩解癥狀,不能根本的解決問題。而且腎囊腫的手術(shù)治療一般針對較大的囊腫,對于位置較深的小囊腫不予處理,隨著時間推移,小囊腫可以體積增大數(shù)目增多,囊腫復(fù)發(fā)。意見建議:建議腎囊腫手術(shù)后仍需定期復(fù)查,對于沒有癥狀的小囊腫繼續(xù)觀察,當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛、囊內(nèi)出血或囊內(nèi)感染等并發(fā)癥時可考慮再次手術(shù)治療。
腎囊腫5厘米如何治療
病情分析:腎囊腫5厘米可以考慮行無水乙醇穿刺硬化術(shù)治療。對于小于8厘米的腎囊腫,無水乙醇穿刺硬化術(shù)有效率可達(dá)80%,且創(chuàng)傷小,便于操作等優(yōu)點(diǎn),為首選治療。意見建議:腎囊腫大于4厘米,對周圍腎臟組織可有壓迫作用,導(dǎo)致周圍腎組織纖維化,喪失功能。而且發(fā)生在腎皮質(zhì)表面的大囊腫在外力作用下有出血、破裂等風(fēng)險,建議擇期行手術(shù)治療。
腎囊腫手術(shù)掛什么科
病情分析:腎囊腫手術(shù)掛泌尿外科。腎囊腫一般為近曲小管擴(kuò)張、逐漸分化導(dǎo)致的。沒有特效藥可治愈囊腫本身。對于有癥狀的腎囊腫患者,選擇至泌尿外科行手術(shù)治療。意見建議:單純性腎囊腫無癥狀時可暫時不予以治療,門診定期復(fù)查即可。對于有癥狀的腎囊腫患者,可以考慮手術(shù)治療。具體手術(shù)方式,泌尿外科醫(yī)生會根據(jù)囊腫的大小、位置、是否有并發(fā)癥、合并癥選擇不同的術(shù)式。
為什么會得左腎囊腫
病情分析:單側(cè)腎囊腫考慮為單純性腎囊腫可能性較大,單純性腎囊腫一般認(rèn)為是后天因素引起的,囊腫起源于一段擴(kuò)張的腎小管,逐漸分化獨(dú)立成囊腫,隨年齡增加發(fā)病率增加,50歲以上人群,患病率高達(dá)25%以上。意見建議:腎囊腫多發(fā)生在腎皮質(zhì)表面,外向性生長,尤其是體積較大的腎囊腫,外力撞擊后有出血破裂等風(fēng)險,故需避免局部的外力撞擊。部分患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,且血尿、蛋白尿的程度與囊腫大小無關(guān),建議腎囊腫患者定期復(fù)查尿常規(guī)。
什么藥可以治腎囊腫好
病情分析:沒有特效藥可治愈腎囊腫本身,內(nèi)科治療主要是針對腎囊性病的并發(fā)癥,如高血壓、感染、疼痛等,經(jīng)皮穿刺抽吸減壓求,手術(shù)切除等手術(shù)治療可有效控制腎囊腫。意見建議:不同類型腎囊腫的治療方案及預(yù)后各不相同,因此需注意鑒別。其鑒別診斷主要依據(jù)囊腫壁的厚薄,腔內(nèi)分隔,囊壁結(jié)節(jié)以及其鈣化而定。B超、CT在這方面各有優(yōu)缺點(diǎn),互為補(bǔ)充,不可替代。
雙腎囊腫厲害嗎
病情分析:雙腎囊腫的預(yù)后主要取決于囊腫的類型。如為雙腎單純性囊腫,一般無癥狀或僅有壓迫癥狀。如為常染色體顯性遺傳多囊腎病,則較嚴(yán)重,會出現(xiàn)高血壓、腎衰竭,后期往往需要透析維持生命。意見建議:雙腎囊腫尤其是雙腎多發(fā)性囊腫,需要仔細(xì)鑒別,需完善B超及CT檢查。對懷疑多囊腎的患者需動態(tài)監(jiān)測血壓及腎功能。多囊腎,腎功能不全,通常在30歲后出現(xiàn),45%于60歲進(jìn)展至終末期腎衰竭。
右腎囊腫會自己好嗎
病情分析:右腎囊腫一般不可能自己好。腎囊腫不屬于自限性疾病,它起源于一段擴(kuò)張的腎小管,這段擴(kuò)張的腎小管逐漸分化、獨(dú)立成囊腫。囊腫會隨病程延長而體積增大數(shù)目增多,速度不一定,一般比較緩慢。意見建議:建議確診單純性腎囊腫后,無癥狀者定期復(fù)查即可,如果發(fā)現(xiàn)囊腫迅速增大,要注意出血或癌變可能,需及時就診,必要時需選擇手術(shù)治療。
腎囊腫手術(shù)需要全麻嗎
病情分析:腎囊腫手術(shù)麻醉方式的選擇主要取決于手術(shù)方式,選擇腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)需要全麻,選擇無水乙醇穿刺硬化術(shù)及開放性腎囊腫去頂減壓術(shù)則不需要全麻。意見建議:具體手術(shù)方式的選擇應(yīng)遵照泌尿外科醫(yī)生的建議,目前小于8厘米的腎囊腫,首選無水乙醇穿刺硬化術(shù),有效率可達(dá)80%。大于8厘米的腎囊腫,可選擇腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)。懷疑癌變可能,則考慮選擇開放性手術(shù)。
腎囊腫如何手術(shù)
病情分析:腎囊腫可以選擇的手術(shù)包括囊腫穿刺硬化術(shù),開放性腎囊腫去頂減壓術(shù),或腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)等,對于小于8厘米的囊腫,無水乙醇穿刺硬化術(shù)有效率接近80%。意見建議:單純腎囊腫進(jìn)展緩慢,預(yù)后良好,無自覺癥狀或壓迫梗阻者無需治療。定期復(fù)查腹腔B超即可。但伴有疼痛,囊腫大于4厘米,壓迫梗阻,繼發(fā)性出血或懷疑癌變患者,需至泌尿外科門診就診。
腎囊腫能做理療嗎
病情分析:腎囊腫不建議做理療。腎囊腫一般多發(fā)生在腎皮質(zhì)表面,呈外向性生長。所以腎囊腫患者,尤其是體積較大的腎囊腫,理療時有繼發(fā)囊腫出血、破裂等風(fēng)險。意見建議:確診腎囊腫患者,應(yīng)定期復(fù)查雙腎B超,一般為半年至一年復(fù)查一次。如發(fā)現(xiàn)腎囊腫體積迅速增大,需警惕出血及癌變可能。直徑大于4厘米囊腫可考慮行無水乙醇穿刺硬化術(shù)去除囊腫,以免繼發(fā)囊腫出血、感染及破裂等并發(fā)癥。
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