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為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9100次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10681次

• 風(fēng)濕性心臟病需要注意的事項
  風(fēng)濕性心臟病需要注意的事項主要有：第一，要防治鏈球菌感染，防止因呼吸道感染，引起風(fēng)濕活動加重病情。第二：要勞逸結(jié)合病人的癥狀不明顯時，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p的體力活，適當(dāng)運動和體力，勞動可增加心臟的代償能力，但是不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔(dān)。病人伴有心功能不全或者是風(fēng)濕活動時應(yīng)絕對的臥床休息，要減少不良的刺激。不少風(fēng)濕性心臟病患者，精神緊張情緒激動時，突然發(fā)生心動過速會增加心臟的負擔(dān)，造成心功能不全。合理的飲食，心功能不全者應(yīng)該控制水分的攝入，要控制食鹽的攝入量，最好每日控制在五到六克左右，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w保持平和樂觀的心態(tài)。
  語音時長 1:32”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 1865次

• 風(fēng)濕性心臟病術(shù)后注意什么
  1、經(jīng)皮球囊擴張術(shù)。2、直視下分離手術(shù)，對于中重度二尖瓣關(guān)閉不全的患者，可以采用分離術(shù)。3、人工瓣膜置換術(shù)，嚴(yán)重的二尖瓣狹窄不適合瓣膜切開術(shù)或者球囊擴張的，可以行人工瓣膜置換術(shù)，但是人工瓣膜置換術(shù)有一定的死亡率約3%--8%。術(shù)后的并發(fā)癥，也高于分離術(shù)、球囊擴張術(shù)，所以人工瓣膜置換術(shù)有一定的風(fēng)險的，術(shù)后應(yīng)該注意讓病人臥床休息，吸氧，檢測血常規(guī)，注意感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生，同時應(yīng)該注意一些，有沒有血栓的形成，防止發(fā)生一些栓塞的現(xiàn)象。
  語音時長 1:17”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-24 1604次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后患者日常需要注意什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病患者手術(shù)后需要多方面的注意，比如在服用利尿藥，強心藥的同時，可能會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需要定期抽血檢查電解質(zhì)的水平，手術(shù)一般是置換人工瓣膜，需要抗凝的藥物治療，一般大部分是需要終身服用藥物，需要定期檢查肝腎功能。意見建議：做完手術(shù)以后，半年內(nèi)盡量不要做劇烈的運動，注意保持充足的睡眠，低鹽低脂飲食，不要熬夜，不要吃高熱量，高脂肪的水。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-08 401次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)后應(yīng)注意什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病手術(shù)以后建議要注意休息，因為在術(shù)后剛出院的時候，身體還沒有完全恢復(fù)到正常狀態(tài)，同時還要注意一些勞逸結(jié)合，因為勞累又會導(dǎo)致病情加重，飲食方面不要過飽過饑，可以采取少食多餐，飲食多樣化比較好，也要定期隨訪看一看心臟的情況。意見建議：風(fēng)濕性心臟病在手術(shù)以后要長期預(yù)防一些鏈球菌感染，同時要在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確服用藥物來治療，對病情恢復(fù)都是有好處的，平時日常生活中要做好日常護理，也要嚴(yán)格控制飲食，同時還要定期隨診病情的變化。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-03-14 1402次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時機
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒有風(fēng)濕活動、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問題決定手術(shù)時間。另外，患者本人和家屬對于手術(shù)，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通?？梢詫?dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次