風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè),我們看這樣一個(gè)心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個(gè)方向流動(dòng),它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng),攻擊到我們瓣膜的時(shí)候,會(huì)讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會(huì)表現(xiàn)為狹窄,同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán),這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
風(fēng)濕性心臟病病歷
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對(duì)鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個(gè):主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。01:31
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風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病的表現(xiàn),實(shí)際上是由風(fēng)濕病所導(dǎo)致的,心臟結(jié)構(gòu)的破壞,比如瓣膜關(guān)閉不全,出現(xiàn)了反流,讓病人心的功能差了以后,就出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、胸悶、走遠(yuǎn)路乏力、上樓喘氣等,也不能平躺,面部二尖瓣面容等等,這些都是風(fēng)濕性心臟病的一些表現(xiàn)。01:00
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風(fēng)濕性心臟病完整病歷對(duì)于患者來說入院后要完善相關(guān)的檢查,比如心臟超聲、胸片、腹部b超、三大常規(guī)、生化全項(xiàng),病毒篩查等各項(xiàng)檢查。在護(hù)理方面一定要注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng),要給予持續(xù)低流量吸氧。做好心理護(hù)理,改善缺氧和促進(jìn)有效呼吸,一定要減少活動(dòng)量,氣促和呼吸困難者一定要提供氧供,改善缺氧的現(xiàn)象。語音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
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風(fēng)濕性心臟病病歷書寫風(fēng)濕性心臟病病例書寫和普通病例幾乎相近。首先有主訴,他是以什么癥狀或者是什么原因所引起的什么癥狀?出現(xiàn)的天數(shù)?出現(xiàn)多長(zhǎng)時(shí)間?這是主訴。第二、現(xiàn)病史,現(xiàn)病史從病人發(fā)病、經(jīng)過、治療以及鑒別診斷需要一些補(bǔ)充。并且要記錄病人的飲食生活,大小以及體重情況以及伴隨的癥狀。其他還包括了一些家族史、遺傳史、個(gè)人史、生育史,查體應(yīng)該注意病人的心臟瓣膜的聽診情況,以及心臟叩診情況有沒有擴(kuò)大或者縮小的情況。記錄下肢有沒有水腫,肝臟有沒有腫大,靜脈怒張有沒有。同時(shí),要加輔助檢查,最常見的用檢查就是包括了心電圖和彩超檢查,心臟彩超,這是最關(guān)鍵的,需要補(bǔ)充上。語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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風(fēng)濕性心臟病怎么養(yǎng)生病情分析:風(fēng)濕性心臟病的患者一定要加強(qiáng)護(hù)理工作,日常的飲食起居要有規(guī)律,而且還要按時(shí)的服用藥物。要定期的到醫(yī)院進(jìn)行體檢,而且要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些鍛煉,是能夠有效的增強(qiáng)患者的體質(zhì)的。意見建議:患者的飲食也要多樣化,吃一些新鮮的水果和蔬菜,還要吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物。日常生活中一定要注意保暖,避免感冒和感染的發(fā)生,還要保持室內(nèi)環(huán)境的整潔。
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風(fēng)濕性心臟病嚴(yán)重嗎風(fēng)濕性心臟病是一個(gè)逐漸發(fā)展的慢性心臟疾病,其疾病本身的嚴(yán)重程度取決于受累的瓣膜多少和部位,以及心衰出現(xiàn)的早晚和嚴(yán)重程度。如單純的二尖瓣,輕度狹窄患者可能沒有明顯的臨床癥狀,也無需積極的用藥治療,但如果患者受累的瓣膜較多且病情發(fā)展較快,需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時(shí),如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后
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風(fēng)濕性心臟病的食譜風(fēng)濕性心臟病患者,在日常飲食上應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、限制熱量供給。2、限制蛋白質(zhì)供給。3、限制高脂肪,高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物油等。4、應(yīng)供給富含維生素b、維生素c及鈣磷的食物,以維持心肌的營(yíng)養(yǎng)和脂類代謝。應(yīng)多食用新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無機(jī)鹽,同時(shí)還可防止大便干燥。5、禁用刺激心臟及血