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• 痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風(fēng)性腎病和尿酸性腎病，實(shí)際上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導(dǎo)致的，都是由于長(zhǎng)期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結(jié)晶在腎臟的間質(zhì)沉積，引起間質(zhì)小管的損傷，引起腎小動(dòng)脈的硬化。從而導(dǎo)致，早期是間質(zhì)小管的損傷，表現(xiàn)為夜尿增多，少量的蛋白尿，進(jìn)而出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降，會(huì)出現(xiàn)腎功能的衰竭，叫痛風(fēng)腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3187次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物

  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂(lè)葆，包括雙氯芬酸、樂(lè)松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的?，F(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會(huì)出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐，這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個(gè)有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應(yīng)的時(shí)候，我們可以選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素起效是非?？斓?。除了藥物之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-11-06 20645次

• 急性痛風(fēng)性腎炎
  急性痛風(fēng)性腎炎著是急性尿酸性腎病，對(duì)于這種情況一般都是見(jiàn)于惡性腫瘤放化療以后。原發(fā)性的痛風(fēng)性急性梗阻性腎病是比較少見(jiàn)的，大部分都是見(jiàn)于惡性腫瘤放化療以后導(dǎo)致血、尿酸突然明顯升高，由于大量的尿酸結(jié)晶廣泛阻塞腎小管管腔導(dǎo)致少尿、無(wú)尿、急性腎功能衰竭這樣的表現(xiàn)。尿酸跟腎臟疾病關(guān)系比較密切，除了尿酸結(jié)晶沉積導(dǎo)致腎小動(dòng)脈和慢性間質(zhì)性腎炎導(dǎo)致腎損害以外，尿酸可以直接的導(dǎo)致腎小球入球小動(dòng)脈發(fā)生微小病變導(dǎo)致慢性的腎臟疾病，所以說(shuō)尿酸有可能直接導(dǎo)腎臟病變。再就是急性痛風(fēng)性腎炎對(duì)于這種情況的治療一般情況下是因?yàn)樵l(fā)疾病很難發(fā)現(xiàn)，激發(fā)與惡性腫瘤的一些疾病往往預(yù)后比較差。對(duì)于這種情況的治療除了應(yīng)用別嘌呤醇降尿酸以外，必要的時(shí)候需要進(jìn)行腎臟替代治療，主要是進(jìn)行血液透析。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1333次

• 痛風(fēng)性腎炎和腎病
  痛風(fēng)性腎炎簡(jiǎn)稱痛風(fēng)腎，是由于血尿酸產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害。痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓、血尿，尿酸升高及腎小管功能損害。痛風(fēng)性腎炎在西方國(guó)家常見(jiàn)，國(guó)內(nèi)以北方多見(jiàn)，無(wú)明顯的季節(jié)性，肥胖、喜肉食及酗酒者發(fā)病率高。常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)除痛風(fēng)，關(guān)節(jié)炎癥狀、高尿酸血癥外，還有不同程度腰痛、水腫、血壓升高及鏡下血尿，持續(xù)性或間歇性蛋白尿等腎病表現(xiàn)。若合并感染或繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱等，若有腎小管受損可較早出現(xiàn)尿濃縮稀釋功能減退。若腎功能衰竭則呈現(xiàn)肌酐清除率下降、血尿素氮升高，重者引起尿毒癥，對(duì)患者生命構(gòu)成極大威脅，是腎病中的一種。尿酸性腎病如能早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委?，腎臟病變可減輕或停止發(fā)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-08-26 1776次

• 急性痛風(fēng)性腎病可以治愈嗎
  病情分析：急性痛風(fēng)性腎病，只要治療得當(dāng)也是可以治愈的。所以，一定要爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)病變，并且早期進(jìn)行正規(guī)有效的治療。而且還要根據(jù)患者具體的癥狀，采取相應(yīng)的對(duì)癥治療的措施。另外，患者也要注意休息，減少精神刺激，避免勞累，積極的配合治療。意見(jiàn)建議：患者要放松心情，避免過(guò)度恐慌，焦慮，也要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，正規(guī)的治療。還要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，避免應(yīng)用有腎損害的藥物。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 1003次

• 痛風(fēng)性腎病怎么治療
  病情分析：痛風(fēng)性腎病要根據(jù)患者具體的癥狀以及相關(guān)的檢查指標(biāo)等，來(lái)決定治療方案，比如患者出現(xiàn)了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現(xiàn)了血尿、蛋白尿的情況，要應(yīng)用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見(jiàn)建議：一旦出現(xiàn)了腎功能衰竭的情況，要應(yīng)用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達(dá)到了尿毒癥期，往往只能通過(guò)腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1403次

• 如何診斷痛風(fēng)性腎??？
  (1)有長(zhǎng)期高尿酸血癥，伴或不伴痛風(fēng);后出現(xiàn)慢性腎臟病的臨床特點(diǎn)。(2)尿液分析呈腎小管間質(zhì)病變表現(xiàn)。(3)腎臟病理:可見(jiàn)尿酸及尿酸鹽晶體在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)沉積，周圍有白細(xì)胞、巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維物質(zhì)包裹，形成痛風(fēng)石。腎間質(zhì)纖維化、腎小球硬化、腎小動(dòng)脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過(guò)敏、結(jié)締組織疾病、糖尿病
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 痛風(fēng)性腎病能活40年嗎
  痛風(fēng)性腎病能否活40年是不明確的。痛風(fēng)性腎病是由于血尿酸產(chǎn)生過(guò)多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，痛風(fēng)性腎病的臨床表現(xiàn)可有尿酸結(jié)石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿多、血壓升高、血尿酸升高及腎小管功能損害等，需要及時(shí)就診，通過(guò)尿常規(guī)、肝腎功能、腎臟超聲等檢查來(lái)明確病情，針對(duì)性治療。痛風(fēng)性腎病的患者可以在
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-03 578次