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• 痛風性腎病和尿酸性腎病的區(qū)別

  痛風性腎病和尿酸性腎病，實際上沒有本質的區(qū)別，都是由于高尿酸血癥導致的，都是由于長期的高尿酸引起的腎臟的損傷。主要是尿酸鹽的結晶在腎臟的間質沉積，引起間質小管的損傷，引起腎小動脈的硬化。從而導致，早期是間質小管的損傷，表現為夜尿增多，少量的蛋白尿，進而出現腎小球濾過率的下降，會出現腎功能的衰竭，叫痛風腎或者叫高尿酸性腎病。

  

  01:01
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-02 3177次

• 急性痛風性關節(jié)炎首選藥物

  關于急性痛風性關節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂葆，包括雙氯芬酸、樂松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風性關節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風性關節(jié)炎一個常用的藥物。但是，用于痛風性關節(jié)炎急性期的用法，我們現在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的?，F在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會出現這種比較嚴重的胃腸道反應，比如腹瀉、嘔吐，這些相關的嚴重的不良反應。第三，糖皮質激素，糖皮質激素是我們風濕科比較常用的一個有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應的時候，我們可以選糖皮質激素，糖皮質激素起效是非?？斓?。除了藥物之外，痛風性關節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風性關節(jié)炎的恢復。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-11-06 20636次

• 急性痛風性腎病可以治愈嗎
  急性痛風性腎病是否可以治愈要根據患者腎臟受累的程度以及具體的疾病來分析。如果患者是出現了尿酸性結石，伴有腎絞痛，血尿，在經過碎石或者是糾正痛風之后患者的腎病可能會得到緩解。但是如果患者血尿酸水平并沒有得到控制，即使本次尿路結石治療之后還會再次出現。如果患者是出現了急性的腎功能不全，腎功能衰竭，即使通過藥物治療也有可能不會治愈，最后可能發(fā)展為尿毒癥，依靠血液透析等方法來維持治療。
  語音時長 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-09 1599次

• 急性痛風性腎炎
  急性痛風性腎炎著是急性尿酸性腎病，對于這種情況一般都是見于惡性腫瘤放化療以后。原發(fā)性的痛風性急性梗阻性腎病是比較少見的，大部分都是見于惡性腫瘤放化療以后導致血、尿酸突然明顯升高，由于大量的尿酸結晶廣泛阻塞腎小管管腔導致少尿、無尿、急性腎功能衰竭這樣的表現。尿酸跟腎臟疾病關系比較密切，除了尿酸結晶沉積導致腎小動脈和慢性間質性腎炎導致腎損害以外，尿酸可以直接的導致腎小球入球小動脈發(fā)生微小病變導致慢性的腎臟疾病，所以說尿酸有可能直接導腎臟病變。再就是急性痛風性腎炎對于這種情況的治療一般情況下是因為原發(fā)疾病很難發(fā)現，激發(fā)與惡性腫瘤的一些疾病往往預后比較差。對于這種情況的治療除了應用別嘌呤醇降尿酸以外，必要的時候需要進行腎臟替代治療，主要是進行血液透析。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1331次

• 痛風性腎病怎么治療
  病情分析：痛風性腎病要根據患者具體的癥狀以及相關的檢查指標等，來決定治療方案，比如患者出現了血壓增高，要加用降壓藥物治療，如果出現了血尿、蛋白尿的情況，要應用保腎藥物比如金水寶或者黃葵膠囊等治療。意見建議：一旦出現了腎功能衰竭的情況，要應用改善循環(huán)以及促氮排泄等的藥物治療。如果達到了尿毒癥期，往往只能通過腎臟替代治療了。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-29 1403次

• 痛風患者能不能預防痛風性腎病
  痛風是一個慢性病，也是一個無法根治的疾病，無法根治不代表無法治療，是一個可以控制的疾病。痛風的病人，主要是要有良好的生活習慣，包括嚴格限制食物中嘌呤的攝入，多飲水，控制體重。除此之外，還要監(jiān)測血尿酸的水平，如果是血尿酸水平不達標，一定要服用控制尿酸的藥物，包括非布司他、別嘌醇、立加利仙等等。如果是上述各項都做到了，完全可以預防腎病的發(fā)生。
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 2101次

• 如何診斷痛風性腎病？
  (1)有長期高尿酸血癥，伴或不伴痛風;后出現慢性腎臟病的臨床特點。(2)尿液分析呈腎小管間質病變表現。(3)腎臟病理:可見尿酸及尿酸鹽晶體在腎實質內沉積，周圍有白細胞、巨噬細胞浸潤及纖維物質包裹，形成痛風石。腎間質纖維化、腎小球硬化、腎小動脈硬化。(4)排除高血壓病、藥物、過敏、結締組織疾病、糖尿病
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-25 184次

• 痛風性腎病能活40年嗎
  痛風性腎病能否活40年是不明確的。痛風性腎病是由于血尿酸產生過多或排泄減少形成高尿酸血癥所致的腎損害，痛風性腎病的臨床表現可有尿酸結石，小分子蛋白尿、水腫、夜尿多、血壓升高、血尿酸升高及腎小管功能損害等，需要及時就診，通過尿常規(guī)、肝腎功能、腎臟超聲等檢查來明確病情，針對性治療。痛風性腎病的患者可以在
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-03 578次