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• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術(shù)，這種手術(shù)由于操作簡(jiǎn)便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進(jìn)行。所以群眾很是認(rèn)同，這種手術(shù)通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質(zhì)的通道，然后通過(guò)通道注入溶血?jiǎng)?，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過(guò)引流管流出，這種手術(shù)通常需要2至3天的時(shí)間才能使血腫引出。另外這種手術(shù)也有一定的局限性，如不能進(jìn)行術(shù)中的止血，血腫的引流需要2到3天時(shí)間，相對(duì)于血腫對(duì)局部組織的壓迫時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。另外就是進(jìn)行溶血?jiǎng)┑闹委煟行┎∪藭?huì)發(fā)生發(fā)熱和過(guò)敏反應(yīng)，這些都是微創(chuàng)引流術(shù)的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術(shù)，要根據(jù)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)真的評(píng)估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4212次

• 微創(chuàng)腦出血手術(shù)費(fèi)用

  微創(chuàng)腦出血的手術(shù)，目前常用的方法有這個(gè)顱骨的小的鎖孔入路來(lái)清除血腫，也有進(jìn)行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時(shí)進(jìn)行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內(nèi)鏡來(lái)清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術(shù)治療，一般來(lái)說(shuō)對(duì)于絕大多數(shù)患者，他的圍手術(shù)期，包括麻醉用藥住院等相關(guān)的費(fèi)用，大概2-4萬(wàn)元，當(dāng)然對(duì)于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術(shù)期，需要在重癥監(jiān)護(hù)病房治療的患者，費(fèi)用可能會(huì)有明顯的增加。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8822次

• 腦出血之后腦梗塞怎么辦
  患者如果出現(xiàn)腦出血，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致顱內(nèi)的血管破裂，患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)的血腫形成，血腫形成以后容易對(duì)周?chē)哪X組織造成壓迫，從而使患者出現(xiàn)腦梗塞，尤其是有一些患者在大量腦出血之后，容易出現(xiàn)這種繼發(fā)性的凝血功能異常，或者是因?yàn)槌鲅勘容^大，為了保命，患者可能會(huì)需要應(yīng)用一些止血的藥物。如果止血的藥物對(duì)機(jī)體影響比較大，有可能會(huì)導(dǎo)致血栓形成，患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦梗塞。對(duì)于存在腦出血，同時(shí)又存在腦梗塞的患者來(lái)說(shuō)，在治療上主要是進(jìn)行中性治療和對(duì)癥治療，患者如果存在腦水腫，需要應(yīng)用脫水的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-10 1689次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)
  腦出血如果是出血量比較多，導(dǎo)致腦疝，就是需要做手術(shù)的，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術(shù)，原來(lái)最常規(guī)的事進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫，但是因?yàn)檫@種手術(shù)創(chuàng)傷比較大，術(shù)中出血也比較多，對(duì)于身體的損害是比較大的，因此術(shù)后的恢復(fù)比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術(shù)的方式，這種手術(shù)方式通過(guò)腦室鏡，然后進(jìn)行小骨瓣開(kāi)顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術(shù)方式因?yàn)閯?chuàng)傷比較小所以術(shù)后恢復(fù)要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開(kāi)始逐步代替原先的常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)。但是這種手術(shù)也存在一定的局限性，因?yàn)槟X出血以后如果特別重會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腦水腫，引起顱內(nèi)壓增高。這種微創(chuàng)手術(shù)只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進(jìn)行常規(guī)開(kāi)顱手術(shù)的，手術(shù)過(guò)程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復(fù)的希望會(huì)更高一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3062次

• 腦出血做了微創(chuàng)手術(shù)之后腦袋里還有淤血怎么辦
  病情分析：腦出血術(shù)后，顱內(nèi)血腫大部分可清除，殘留少數(shù)淤血是完全正常的。此時(shí)復(fù)查顱腦ct可見(jiàn)斑點(diǎn)狀、線性高密度灶，需要繼續(xù)安靜臥床，密切監(jiān)測(cè)神志、瞳孔、生命征變化，配合降低顱壓，降血壓，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等處理，約1~2周，殘余淤血可完全吸收。意見(jiàn)建議：出血的患者家屬不應(yīng)過(guò)度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)現(xiàn)狀，監(jiān)督患者早期進(jìn)行床邊康復(fù)訓(xùn)練，保證每日足量的食物供應(yīng)，保證每晚的睡眠質(zhì)量，積極配合醫(yī)師的治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-02 1904次

• 腦出血微創(chuàng)引流怎么辦
  腦出血可以進(jìn)行微創(chuàng)引流手術(shù)，但不是所有的腦出血都適合這樣的手術(shù)，這首先要進(jìn)行顱腦ct檢查，如果檢查出血量不是特別多，還沒(méi)有引起腦疝的話，可以做微創(chuàng)引流，如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝了，那必須要做開(kāi)顱清除血腫，因?yàn)檫@同時(shí)需要進(jìn)行去骨瓣減壓。微創(chuàng)手術(shù)就是通過(guò)鉆洞放置引流管，然后注入尿激酶等溶解血塊，然后是血塊流出，這樣能夠加速血腫的吸收，促進(jìn)腦功能恢復(fù)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-08 3202次

• 腦出血微創(chuàng)手術(shù)嗎
  這個(gè)問(wèn)題其實(shí)包括兩問(wèn)。第一，腦出血是不是手術(shù)；第二，是不是進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。如果腦出血的量在目上超過(guò)了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過(guò)了10毫升，就具備了手術(shù)的指征。通常認(rèn)為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過(guò)高血壓的急性期。第二，是否進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，腦出血的微創(chuàng)手術(shù)，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 702次

• 腦出血后腦袋疼嗎
  首先可以肯定的一點(diǎn)，腦出血之后99%的人都會(huì)出現(xiàn)腦袋疼痛的表現(xiàn)，首先這個(gè)是一個(gè)顱內(nèi)高壓的占位效應(yīng)所引起的。一開(kāi)始顱內(nèi)是一個(gè)正常的壓力，當(dāng)出現(xiàn)腦出血之后，壓力就會(huì)隨著出血的量逐漸增多，整體的顱腔因?yàn)橥饷媸枪琴|(zhì)，是一個(gè)相對(duì)比較封閉的器官，這個(gè)時(shí)候腦出血逐漸增多顱內(nèi)壓就會(huì)出現(xiàn)增高，顱內(nèi)高壓之后就會(huì)表現(xiàn)出頭
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 274次