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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來說，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療?？筕EGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來的一線治療。無論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 7825次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國(guó)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時(shí)，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時(shí)嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

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  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2314次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委?/div>

  首先有藥物治療，藥物治療要控制高血糖，同時(shí)也要治療合并的高血壓、高血脂以及腎病等全身疾病。一、對(duì)于眼部，可以使用各種改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，以及幫助積血吸收的藥物。二，激光治療，非增殖期可以做局部激光光凝，主要封閉有線路的微血管瘤，視網(wǎng)膜內(nèi)微血管的異常以及黃斑的病變，增殖期和增殖前期可以做全視網(wǎng)膜激光光凝。另外還可以做冷凝的治療，增殖期病變比較嚴(yán)重，虹膜有新生血管時(shí)，可以考慮鞏膜外表面冷凝。此外，還可以行眼內(nèi)藥物注射，如血管生長(zhǎng)的藥物，雷珠單抗，康柏西普等藥物，對(duì)于比較嚴(yán)重的玻璃體積血，增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變引起的淺性視網(wǎng)膜病變，引起的視網(wǎng)膜脫離，可以行玻璃體切除手術(shù)治療，以上為糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法。

  語音時(shí)長(zhǎng) 2:19”

  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 3070次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病性視網(wǎng)膜病變是中老年致盲的最常見原因之一，本病的發(fā)生與代謝障礙的程度，病程時(shí)間的長(zhǎng)短，遺傳因素和糖尿病控制情況密切相關(guān)。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床分期分為六期，其中單純型為前三期：一期是指以后頸部為中心，出現(xiàn)微血管瘤和小的出血點(diǎn)。二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出以及出血斑。三期是指出現(xiàn)白色棉絨斑和出血斑。此三期為單純性糖尿病視網(wǎng)膜病變。四期是指眼底出現(xiàn)了新生血管或者有玻璃體的出血。五期眼底出現(xiàn)新生血管以及纖維增生。六期眼底除了出現(xiàn)新生血管和纖維增殖外，還并發(fā)有牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。此三期期為增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 6104次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變?cè)趺粗委?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等?？梢钥诜u苯磺酸鈣，依帕司他等藥物緩解病情。通過眼底激光治療則可以封閉視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，阻止病情加重。如果病情進(jìn)展至晚期，則需要做玻璃體切割手術(shù)等治療。意見建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等來評(píng)估病情的嚴(yán)重程度以及確定病變累及的范圍。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-21 1403次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該怎么治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)根據(jù)病情的輕重程度不同，選擇相應(yīng)的治療方案。早期患者可以口服羥苯磺酸鈣，依帕司他等藥物治療，中期患者通常需要做眼底激光治療，而晚期患者一般需要做玻璃體切割手術(shù)治療。意見建議：建議懷疑患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者需要通過做詳細(xì)的眼底檢查來確診，可以通過做眼底熒光血管造影檢查來明確有無視網(wǎng)膜無灌注區(qū)，做OCT檢查來觀察黃斑是否有水腫，從而確定糖尿病視網(wǎng)膜病變的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-25 1402次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變護(hù)理
  在導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變的原因中也有一大部分是因?yàn)樾睦硪蛩貙?dǎo)致，所以我們?cè)诤笃谧o(hù)理中一定要保證患者的心情開朗?！〈蠖鄶?shù)患者通常在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)可以恢復(fù)視力，但有些患者可能因輕微的心理因素而復(fù)發(fā)。眼病患者應(yīng)注意心理平衡，情緒波動(dòng)是一些眼病的誘發(fā)因素，甚至是導(dǎo)致失明的重要因素?！?/div>

  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3070次