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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是由糖尿病引起的，如果患者沒(méi)有糖尿病，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的視網(wǎng)膜病變，所以最重要的治療，也叫做基礎(chǔ)治療，是患者的全身治療。全身治療包括控制血糖、控制血壓、控制血脂，這個(gè)治療對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療來(lái)說(shuō)，是非常關(guān)鍵的，打下基礎(chǔ)。那么對(duì)于眼部的治療，糖尿病視網(wǎng)膜病變，在非常早期的時(shí)候，就是以全身治療為主，眼科醫(yī)生只給予觀察。隨著病變嚴(yán)重程度的加重，還可以進(jìn)行的治療有激光治療，以及抗VEGF治療?？筕EGF治療，也就是往眼內(nèi)打藥，這個(gè)治療是目前國(guó)際上最新發(fā)展而來(lái)的一線治療。無(wú)論在糖尿病視網(wǎng)膜病變的哪一期，都可以進(jìn)行抗VEGF治療，另外當(dāng)疾病發(fā)展到嚴(yán)重程度，出現(xiàn)了玻璃體積血，視網(wǎng)膜脫離，這種情況下就要進(jìn)行手術(shù)治療。所以眼局部的治療，包括有激光治療、打藥治療，以及手術(shù)治療。

  

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  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 7796次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺床?/div>

  眼科的常規(guī)檢查，就可以發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。對(duì)于一些早期的病人，怎么檢查才能更好的，更準(zhǔn)確的、不漏診的，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，首先要進(jìn)行眼底的檢查，而早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能是非常散在，病變非常小的，通過(guò)小瞳孔查眼底，可能就會(huì)漏掉一些病灶。因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，最重要的是散瞳查眼底，很多患者都對(duì)散瞳心存顧慮，覺(jué)得散完瞳以后非常不舒服，但是如果不散瞳，就很有可能會(huì)漏診掉一些病灶，漏診掉一些病人，而糖尿病視網(wǎng)膜病變，最終的結(jié)果是非常嚴(yán)重的，可以導(dǎo)致失明。所以希望在盡早的時(shí)期，盡早的時(shí)期給予發(fā)現(xiàn)和治療，因此糖尿病患者，一定要散瞳查眼底，查眼底的方法，有醫(yī)生用裂隙燈和顯微鏡，進(jìn)行檢查。另外，為了有很好的記錄的方法，使得你以后來(lái)復(fù)查的時(shí)候，后面的醫(yī)生可以知道，前面發(fā)生的情況，來(lái)進(jìn)行對(duì)比，這時(shí)候就要做散瞳眼底照相，照相也是永久的記錄，使得患者在疾病的進(jìn)展過(guò)程當(dāng)中，都有很好的、很客觀的記錄，便于醫(yī)生很好的診斷和比較，以及發(fā)現(xiàn)新的病灶。對(duì)于一些患者，醫(yī)生如果懷疑他有進(jìn)一步的，比較嚴(yán)重的病變存在，就會(huì)建議患者做眼底血管造影。眼底血管造影可以更好的、更清楚的，更精準(zhǔn)的反映糖尿病患者，視網(wǎng)膜血管病變的范圍，以及病變的程度，從而進(jìn)一步指導(dǎo)激光治療，還有打藥的治療。所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的檢查，主要是散瞳查眼底，做彩色眼底照相，必要的時(shí)候做眼底熒光血管造影。

  

  02:47

  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5433次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該怎么治療
  糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，主要包括兩個(gè)方面。第一個(gè)就是，積極的控制糖尿病患者的血糖，使糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo)，常用的手段，可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)控制，再聯(lián)合使用口服降糖藥或者是胰島素，使得患者的血糖控制達(dá)標(biāo)。糖尿病患者的血糖控制是糖尿病視網(wǎng)膜病變治療的一個(gè)基礎(chǔ)，另外就是使用一些藥物來(lái)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么常見(jiàn)的藥物有，羥苯磺酸鈣，遞法明，還有就是小劑量阿司匹林腸溶片，曲安奈德，生長(zhǎng)抑素等等這些藥物都可以治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-30 1452次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)趺粗委?/div>

  首先有藥物治療，藥物治療要控制高血糖，同時(shí)也要治療合并的高血壓、高血脂以及腎病等全身疾病。一、對(duì)于眼部，可以使用各種改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，以及幫助積血吸收的藥物。二，激光治療，非增殖期可以做局部激光光凝，主要封閉有線路的微血管瘤，視網(wǎng)膜內(nèi)微血管的異常以及黃斑的病變，增殖期和增殖前期可以做全視網(wǎng)膜激光光凝。另外還可以做冷凝的治療，增殖期病變比較嚴(yán)重，虹膜有新生血管時(shí)，可以考慮鞏膜外表面冷凝。此外，還可以行眼內(nèi)藥物注射，如血管生長(zhǎng)的藥物，雷珠單抗，康柏西普等藥物，對(duì)于比較嚴(yán)重的玻璃體積血，增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變引起的淺性視網(wǎng)膜病變，引起的視網(wǎng)膜脫離，可以行玻璃體切除手術(shù)治療，以上為糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方法。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”

  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 3068次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病病變?cè)趺粗委?/div>

  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)藥物治療，激光治療，手術(shù)治療等?？梢钥诜u苯磺酸鈣，依帕司他等藥物緩解病情。通過(guò)眼底激光治療則可以封閉視網(wǎng)膜無(wú)灌注區(qū)，阻止病情加重。如果病情進(jìn)展至晚期，則需要做玻璃體切割手術(shù)等治療。意見(jiàn)建議：糖尿病視網(wǎng)膜病變需要通過(guò)做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，OCTA檢查等來(lái)評(píng)估病情的嚴(yán)重程度以及確定病變累及的范圍。

  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-21 1403次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該如何治療
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療包括以下方面：藥物治療，激光光凝術(shù)，視網(wǎng)膜冷凝，玻璃體切割手術(shù)治療等等。并且同時(shí)要在內(nèi)分泌醫(yī)生的指導(dǎo)下，積極平穩(wěn)地控制血糖。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者在控制血糖的同時(shí)，還要協(xié)同內(nèi)科治療，控制高血壓和高血脂，治療腎病，糾正貧血，并且要戒除一些不良的生活習(xí)慣，比如吸煙，飲酒等等。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-18 1201次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次

• 怎么阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變
  如果想阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展，首先要做的是嚴(yán)格控制血糖，避免血糖升高，出現(xiàn)慢性的并發(fā)癥。同時(shí)定期篩查眼底，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題盡早治療。建議糖尿病患者根據(jù)自己的血糖水平，胰島功能的狀態(tài)，選擇合適的降糖治療藥物，然后定期監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整藥物的劑量，在保證降糖效果的同時(shí)，需要嚴(yán)格預(yù)防低血糖的發(fā)生。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-11-22 0次