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膽心反射的預(yù)防和處理

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醫(yī)生主講實(shí)錄

膽心反射是做了膽道手術(shù)以后發(fā)生的并發(fā)癥,影響有輕有重,但不可忽視,膽心反射是指膽道手術(shù)時(shí)由于牽扯膽囊所引起的血壓下降和心率緩慢,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)反射性的冠狀動(dòng)脈痙攣,甚至導(dǎo)致心肌缺血、心律失常、心跳驟停等現(xiàn)象。

術(shù)前應(yīng)常規(guī)應(yīng)用膽堿能受體阻滯劑,如阿托品以提高心率,術(shù)中還可以應(yīng)用普魯卡因封閉膽囊三角,減少膽心反射。由于膽心反射在休克和低血壓狀態(tài)時(shí)更容易發(fā)生,因此在手術(shù)過(guò)程中首先應(yīng)當(dāng)維持較好的生命體征,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)操作,盡量避免出現(xiàn)大量出血。合理的應(yīng)用晶體液、膠體液,必要時(shí)還可以應(yīng)用血制品。

以上內(nèi)容僅供參考

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