妙手醫(yī)生精選
缺血性腦血管病的發(fā)生往往不如出血性腦血管病急劇，有部分患者在安靜狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病，也有可能有前驅(qū)癥狀，近期有頭暈、肢體麻木等癥狀，多數(shù)患者發(fā)病時(shí)意識清楚，僅有輕微的言語不清，肢體活動(dòng)不靈，但隨時(shí)可能會(huì)加重，有少部分患者突發(fā)意識不清。腦血栓患者也可能在活動(dòng)中急聚發(fā)病，出現(xiàn)完全卒中，此時(shí)和出血性腦血管病不容易鑒別。出血性腦血管病有高血壓病史且血壓控制不好，多在情緒激動(dòng)時(shí)血壓劇烈升高而發(fā)病。缺血性腦血管病主要是血管堵塞或栓塞所致，出血性腦血管病主要是血管破裂。
檢查方面行頭顱CT檢查，出血性腦血管病可看見明顯的高密度影，而缺血性腦血管病在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT檢查未見有明顯的陽性體征。
在治療方面也完全不同，缺血性腦血管病在溶栓時(shí)間窗內(nèi)可行溶栓治療，同時(shí)要給予抗血小板聚集，調(diào)節(jié)血脂，抗凝，降纖溶等藥物聯(lián)合應(yīng)用。出血性腦血管病要積極的降顱壓，減輕腦水腫，控制血壓，根據(jù)情況給予止血藥物治療，若顱內(nèi)壓增高不易控制，可行錐顱減壓術(shù)或開顱減壓術(shù)來治療來維持生命體征。
