問(wèn)缺血性和出血性腦血管病有什么區(qū)別
病情描述:
缺血性和出血性腦血管病有什么區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
缺血性和出血性腦血管病的區(qū)別就在于治療原則上。缺血性腦血管疾病,它的治療總的原則是以活血化瘀為主。改善腦部循環(huán)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),而出血性腦血管疾病,它的區(qū)別就在于需要止血治療,并且保護(hù)神經(jīng),血管。
意見(jiàn)建議:
建議患者一定要明確頭部ct,頭部核磁,腦血管造影,血常規(guī),血生化等一系列的檢查結(jié)果。共同來(lái)明確它究竟是何種類型的疾病,這樣才能夠更加有利于后期診療方案的選擇。
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缺血性腦血管病的癥狀缺血性腦血管病的癥狀,根據(jù)患者發(fā)生腦缺血的部位不同,而有不同的癥狀。臨床上常見(jiàn)的,有單眼視力減退,或者失明,反復(fù)地言語(yǔ)、冷漠、缺乏主動(dòng)性、失去定向力,以及輕中度的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)等功能障礙。嚴(yán)重的患者,可以出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱,偏身感覺(jué)障礙、偏盲,還有患者,像小腦、腦干部位缺血的患者,可以出現(xiàn)構(gòu)音障礙、行為困難。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)尿失禁、認(rèn)知功能障礙、記憶障礙,以及惡心、嘔吐、眩暈,一些嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,一側(cè)瞳孔散大,或者雙側(cè)瞳孔散大,甚至出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等,腦疝的表現(xiàn)。01:21
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缺血性腦血管病的病因它的病因是非常的多見(jiàn)的,因?yàn)樗饕且匀毖獮橹?。而缺血造成最主要的原因,就是因?yàn)槲覀兊难茉斐闪碎]塞。所以說(shuō)所有能影響我們血管閉塞的病變,都可以導(dǎo)致我們的缺血,最常見(jiàn)的原因就是。第一是動(dòng)脈粥樣硬化,大血管存在明顯的狹窄和閉塞。第二就是我們的心臟可能有房顫,心臟的腹壁血栓脫落造成的栓塞也可以造成我們的心腦血管病。第三,我們腦內(nèi)的小血管,非常細(xì)小的血管出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化,這也是我們很常見(jiàn)的原因。01:02
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缺血性和出血性腦血管病有什么區(qū)別缺血性腦血管病的發(fā)生往往不如出血性腦血管病急劇,有部分患者在安靜狀態(tài)下或睡眠中發(fā)病,也有可能有前驅(qū)癥狀,近期有頭暈、肢體麻木等癥狀,多數(shù)患者發(fā)病時(shí)意識(shí)清楚,僅有輕微的言語(yǔ)不清,肢體活動(dòng)不靈,但隨時(shí)可能會(huì)加重,有少部分患者突發(fā)意識(shí)不清。腦血栓患者也可能在活動(dòng)中急聚發(fā)病,出現(xiàn)完全卒中,此時(shí)和出血性腦血管病不容易鑒別。出血性腦血管病有高血壓病史且血壓控制不好,多在情緒激動(dòng)時(shí)血壓劇烈升高而發(fā)病。缺血性腦血管病主要是血管堵塞或栓塞所致,出血性腦血管病主要是血管破裂。檢查方面行頭顱CT檢查,出血性腦血管病可看見(jiàn)明顯的高密度影,而缺血性腦血管病在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT檢查未見(jiàn)有明顯的陽(yáng)性體征。在治療方面也完全不同,缺血性腦血管病在溶栓時(shí)間窗內(nèi)可行溶栓治療,同時(shí)要給予抗血小板聚集,調(diào)節(jié)血脂,抗凝,降纖溶等藥物聯(lián)合應(yīng)用。出血性腦血管病要積極的降顱壓,減輕腦水腫,控制血壓,根據(jù)情況給予止血藥物治療,若顱內(nèi)壓增高不易控制,可行錐顱減壓術(shù)或開(kāi)顱減壓術(shù)來(lái)治療來(lái)維持生命體征。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:21”
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缺血性和出血性腦血管病的特點(diǎn)有哪些缺血性腦血管病的特點(diǎn)常在靜止中發(fā)病,這類患者多合并有高血壓,高血脂,高血糖,動(dòng)脈粥樣硬化等疾病。缺血性腦血管疾病的發(fā)病通常比較緩慢,它是一個(gè)進(jìn)展性的過(guò)程。而出血性腦血管病的特點(diǎn)常發(fā)病比較急劇,常在活動(dòng)中或者是各種因素刺激情況下發(fā)病,通常起病較急驟,患者出現(xiàn)頭痛,惡心,嘔吐的情況比較多。出血性腦血管病的患者多半會(huì)有高血壓,血液系統(tǒng)的疾病,服用某些藥物,動(dòng)靜脈畸形,動(dòng)脈瘤等情況。缺血性和出血性腦血管病的患者需要進(jìn)一步的完善頭顱的CT,以有助于鑒別診斷,明確診斷之后積極的給予相關(guān)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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缺血性和出血性腦血管病的特點(diǎn)有哪些病情分析:缺血性腦血管病發(fā)病年齡較大,多在安靜或睡眠中起病十幾個(gè)小時(shí)或者1~2天內(nèi)癥狀達(dá)到高峰;出血性腦血管病發(fā)病年齡較輕,多為60歲以下活動(dòng)中起病10分鐘至數(shù)小時(shí)癥狀達(dá)到高峰,多半有頭痛,嘔吐等顱高壓癥狀,意識(shí)障礙較重。但兩者最顯著的鑒別特點(diǎn)是,出血性腦血管病ct檢查可見(jiàn)高密度灶。意見(jiàn)建議:懷疑腦血管病的應(yīng)立即送醫(yī)院治療。時(shí)間對(duì)于腦血管病患者非常重要,應(yīng)迅速完善輔助檢查,明確病因,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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什么是缺血性腦血管病缺血性腦血管疾病,是因?yàn)槟X缺血引起的一系列疾病,包含腦梗死,腦栓塞,短暫性腦缺血發(fā)作,后循環(huán)缺血等。他與出血性腦血管疾病是相對(duì)的。出血性腦血管疾病是指各種形式的腦出血。發(fā)生缺血性腦血管疾病的時(shí)候,建議及時(shí)就診,查找原因,對(duì)癥治療。
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出血性腦血管病對(duì)于出血性腦血管病的患者來(lái)說(shuō),在發(fā)作前可能會(huì)出現(xiàn)不明原因的頭痛,多數(shù)在發(fā)作前幾天的時(shí)間開(kāi)始出現(xiàn)。頭痛呈間斷性發(fā)作,可能會(huì)出現(xiàn)從后枕部向前額部出現(xiàn)的放射性疼痛。同時(shí)可能會(huì)伴有視力下降、雙眼視物模糊、耳鳴,甚至出現(xiàn)顱內(nèi)雜音,有癲癇發(fā)作的癥狀。如果突然出現(xiàn)了比較明顯的頭痛,頭痛呈刀割樣,同時(shí)出現(xiàn)眩暈、惡心
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缺血性腦血管病嚴(yán)重嗎較為嚴(yán)重。具體情況視缺血程度而定,嚴(yán)重的缺血性腦血管病有導(dǎo)致腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而引起偏癱或失語(yǔ)等癥狀,甚至還有死亡的風(fēng)險(xiǎn)。建議具有缺血性腦血管病風(fēng)險(xiǎn)的患者在平時(shí)應(yīng)該高度重視病情,積極治療原發(fā)病,控制血糖、血壓、血脂等,也可以服用一些補(bǔ)血或擴(kuò)血