血胸的出血特點，第一時間是以滲出為主，也就是說它并不是出現(xiàn)了非常明確的血管破裂，而是因為血管的通透性增加所導(dǎo)致的血漿滲出。這個時候它的出血是相對緩慢的，那么這種血胸通常我們不稱之為進行性血胸，它是一個相對穩(wěn)定的胸腔積血。另外一種血胸是進行性的血胸，它是非常明確有血管的損傷，血液直接從血管損傷的斷裂口流出，那么繼續(xù)在胸腔就要形成了胸腔積血。這個情況就像我們所說的一個進行性血胸有活動性的出血，這樣它的治療一定要注意，要早期的抗休克和穿刺和持續(xù)的閉式引流，以緩解肺組織的壓迫。
血胸的出血特點
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-21 1617次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5329次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2441次
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血胸出血特點血胸的出血特點分為兩種：第一種是緩慢滲出性，有很多手術(shù)之后術(shù)區(qū)的出血也會出現(xiàn)血胸。那么它的出血特點就是因為術(shù)區(qū)的滲血，它不是一個快速的溶血，沒有明顯的血管破損，尤其是一些大血管，所以它的滲血都是一些小血管的局部的創(chuàng)面滲血。這種血胸進展不會很快，但是后期因為累及的胸腔積血比較多，也會產(chǎn)生比較明顯的胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺。另外一種是一個明顯的肺挫傷所導(dǎo)致的快速的溶血，這說明有明顯的血管損傷，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該開胸探查，及時的做止血縫扎。不然的話，后果嚴重會有失血性休克。語音時長 1:05”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-26 1712次
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血胸的來源及出血特點血胸最主要的來源是外傷。外傷常見于車禍傷，重物砸傷，擠壓傷，還有銳器刺穿肺部所導(dǎo)致的胸腔積血。那么它的特點主要是出血比較兇猛，尤其是開放性的胸腔創(chuàng)傷就會有活動性的出血，甚至出進行性的血胸等等。所以對于它的治療，我們應(yīng)該根據(jù)目前的疾病特點以及病因選擇不同的治療方案，如果確實出血量比較大，我們應(yīng)該早期的開胸探查，并且要同時輸血，輸液抗休克。如果是少量的血胸，我們就不用做輸血，輸液，可以持續(xù)的進行心電監(jiān)護和吸氧。如果是有明顯的胸悶氣促，我們要進一步的做CT檢查明確診斷，最好是臥床休息。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-23 1842次
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反常呼吸屬于進行性血胸的特點嗎病情分析：進行性血胸是有呼吸急促的癥狀的，同時還可能會伴有胸痛，胸悶，全身大汗，面色蒼白等癥狀。當患者發(fā)生進行性血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診并及時通過引流術(shù)將積血清除，并且要通過腹腔鏡手術(shù)等進行止血治療。意見建議：建議患者在恢復(fù)期間要保持手術(shù)切口及周圍干燥清潔，避免誘發(fā)感染，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查，及時了解疾病的恢復(fù)情況，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保證充足的睡眠。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-23 1201次
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血胸出血量多少病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，根據(jù)胸腔內(nèi)的血量不同，可分為少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔積血量在500~1500毫升之間，超過1500毫升則稱之為大量血胸。意見建議：建議患者在發(fā)生血胸后要及時進行輸血，并且要及時補液。患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細速，胸悶，胸痛，面色蒼白等。如果不及時治療，可能會引發(fā)胸腔感染，肺炎等并發(fā)癥。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2020-02-23 2904次
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進行性血胸特點進行性血胸的特點主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現(xiàn)了進行性血胸還能發(fā)現(xiàn)每次復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現(xiàn)這些情況要馬上做一個胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術(shù)，如果是出血比較厲害的還是建議早
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 240次
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大量血胸出血量多少大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會夾閉管道。如果是大量的血胸，要進一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進行性的血胸，會出現(xiàn)大量的血胸，進行性的血胸通常來源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-12-20 460次
