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• 強陽性肺結(jié)核嚴(yán)重嗎

  強陽性肺結(jié)核不一定嚴(yán)重，因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系，如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗，比如卡介苗，也有可能會造成強陽性的結(jié)果，但是他本身可能沒有結(jié)核菌。但是大部分出現(xiàn)強陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結(jié)果，建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性，查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶，然后判斷結(jié)核到底有多嚴(yán)重，通常查到結(jié)核病灶之后需要進行抗結(jié)核治療。抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，連續(xù)治療半年或者以上，當(dāng)病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核，可能跟結(jié)核嚴(yán)重程度有一定相關(guān)性，但不是出現(xiàn)強陽性結(jié)果就一定是比較嚴(yán)重的肺結(jié)核。

  

  01:36
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4279次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3190次

• 骨結(jié)核比肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  一般對于骨結(jié)核本身是有肺結(jié)核繼發(fā)的，那么在肺部感染結(jié)核桿菌以后，通過血液傳播可以到達(dá)全身各個器官和組織，導(dǎo)致骨骼的系統(tǒng)結(jié)核，或者其他的一些系統(tǒng)的結(jié)核的問題。那么對于骨結(jié)核，一般的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)像癱瘓這種現(xiàn)象，所以可以說比肺結(jié)核的嚴(yán)重程度要大一些，那么對于骨結(jié)核的治療，也有一定的原則，包括支持療法，可以通過營養(yǎng)的攝入，像蛋白質(zhì)，維生素，熱量要充足，而且要注意休息，同時就是抗結(jié)核的治療，基于各種抗結(jié)核的藥物，需要堅持的時間比較久，但是有些病發(fā)展到嚴(yán)重的程度，像膿腫癱瘓就需要進行手術(shù)治療，將已經(jīng)被結(jié)核病破壞掉的骨頭進行徹底的清除，然后再植入新的進去，那么就目前來說進行這個結(jié)核手術(shù)的保險系數(shù)還是比較高的。
  語音時長 2:01”
  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-11-02 8291次

• 腸結(jié)核比肺結(jié)核難治嗎
  腸結(jié)核、肺結(jié)核明確診斷后，經(jīng)過積極的治療，都可以達(dá)到治愈的目的，臨床上一般情況下是不難的，常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，在使用抗結(jié)核藥物治療的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的處理措施，抗結(jié)核藥物治療原則為早期適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥。如果患者發(fā)生了肝功能損害時，轉(zhuǎn)氨酶升高，可以使用保肝的藥物，膽紅素升高，則需要停用相關(guān)的肝功能損害藥物，當(dāng)患者出現(xiàn)了腎功能損害或者是視神經(jīng)損害時，我們需要停用相關(guān)的藥物，當(dāng)患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變時，可口服維生素b1，維生素b12，甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品使用說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-05-01 3011次

• 支氣管肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：支氣管肺結(jié)核相較于普通肺結(jié)核病情較為嚴(yán)重，支氣管肺結(jié)核病變部位在主支氣管以及支氣管，所以也稱之為支氣管內(nèi)膜結(jié)核，同時相較于普通型肺結(jié)核，支氣管結(jié)核的治療時間會更長，時長約為12~24個月，如果患有支氣管肺結(jié)核，不僅會出現(xiàn)肺結(jié)核的相應(yīng)癥狀，而且可能會引起支氣管狹窄或其他并發(fā)癥。意見建議：支氣管肺結(jié)核與普通類型肺結(jié)核治療有相似之處，患者在治療時需要注意，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，進行早期聯(lián)合，規(guī)律全程服藥，同時要定期進行復(fù)查，防止氣道狹窄與其他并發(fā)癥的發(fā)生。生活中也需要注意豐富飲食營養(yǎng)，規(guī)律作息，適度的運動，這樣對其治療有較大的幫助。
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-02-17 3002次

• 胸膜炎比肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  病情分析：胸膜炎不比肺結(jié)核嚴(yán)重，病情的嚴(yán)重程度與肺部病灶的大小、胸水的多少以及臨床癥狀輕重等有關(guān)，這類患者都需要進行抗結(jié)核治療，一般經(jīng)過正規(guī)的抗結(jié)核治療都可以治愈。意見建議：對于結(jié)核性胸膜炎和肺結(jié)核患者，在規(guī)律服藥的同時還需要定期的復(fù)查，需要觀察肺部病灶以及胸水等指標(biāo)的變化情況，還需要注意藥物的不良反應(yīng)，需要定期檢查肝腎功能等相關(guān)指標(biāo)。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-09 2701次

• 腸結(jié)核比肺結(jié)核難治嗎
  腸結(jié)核、肺結(jié)核明確診斷后，經(jīng)過積極的治療，都可以達(dá)到治愈的目的，臨床上一般情況下是不難的，常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素等，在使用抗結(jié)核藥物治療的過程中，需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)，并做出相應(yīng)的處理措施，抗結(jié)核藥物治療原則為早期適量、聯(lián)合、全程、規(guī)律的用藥。如果患者發(fā)生了肝功能
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉，呼吸困難。對于這種情況通過支氣管鏡進行確診，在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞，通過病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 266次