強陽性肺結(jié)核不一定嚴重,因為PPD試驗跟自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系,如果患者本身就接種過結(jié)核病的疫苗,比如卡介苗,也有可能會造成強陽性的結(jié)果,但是他本身可能沒有結(jié)核菌。
但是大部分出現(xiàn)強陽性結(jié)果的患者可能提示體內(nèi)是有結(jié)核病灶或者潛在的結(jié)核感染,當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)PPD強陽性結(jié)果,建議進行胸部CT檢查、抽血檢查。抽血主要是查T-SPOT是不是陽性,查CT是看肺上是否有結(jié)核病灶或者其他的病灶,然后判斷結(jié)核到底有多嚴重,通常查到結(jié)核病灶之后需要進行抗結(jié)核治療。
抗結(jié)核治療常用的四聯(lián)藥物是異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺,連續(xù)治療半年或者以上,當病灶明顯吸收時就可以慢慢停藥。所以強陽性結(jié)果只是提示有可能出現(xiàn)肺結(jié)核,可能跟結(jié)核嚴重程度有一定相關(guān)性,但不是出現(xiàn)強陽性結(jié)果就一定是比較嚴重的肺結(jié)核。