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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會(huì)出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會(huì)得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會(huì)出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動(dòng)不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們?cè)倮^續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 6658次

• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉(zhuǎn)移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉(zhuǎn)移性，或繼發(fā)性肝癌，來(lái)進(jìn)行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過(guò)血液、淋巴，或者是直接種植轉(zhuǎn)移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們?cè)谶M(jìn)行診斷的時(shí)候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質(zhì)，以及肝轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結(jié)節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5959次

• 股神經(jīng)損傷的鑒別診斷
  一般來(lái)說(shuō)股神經(jīng)損傷的鑒別診斷，主要是與引起股四頭肌萎縮的其他疾病相鑒別。鑒別的主要點(diǎn)，就是可以完善肌電圖檢查，肌電圖檢查是一種檢查神經(jīng)功能，比如傳導(dǎo)速度以及波幅的一種檢查方法。另外肌電圖檢查還可以鑒別肌肉性疾病，比如患者本身是肌肉的疾病，造成的股四頭肌萎縮，就可以通過(guò)肌電圖檢查來(lái)進(jìn)行明確或者進(jìn)行鑒別。當(dāng)然股神經(jīng)損傷通過(guò)肌電圖檢查以后，可以發(fā)現(xiàn)傳導(dǎo)速度測(cè)定和終末潛伏期的異常，都對(duì)于鑒別有重要的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-04 1555次

• 股外側(cè)皮神經(jīng)損傷鑒別
  第一點(diǎn)，要注意患者有沒(méi)有糖尿病，如果有長(zhǎng)期糖尿病病史，血糖控制不好，是可以出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)損傷的，要注意化驗(yàn)血糖、糖化血紅蛋白進(jìn)行明確診斷?？刂坪没颊叩难牵瑧?yīng)用一些活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。第二點(diǎn)，要注意酒精中毒，如果長(zhǎng)期喝酒也可以出現(xiàn)股外側(cè)皮神經(jīng)的損傷，要注意詢問(wèn)病史，及時(shí)戒酒，應(yīng)用B族維生素進(jìn)行治療的。第三點(diǎn)，要注意腰椎病，如果腰椎間盤(pán)比較突出，壓迫到神經(jīng)根，也可以出現(xiàn)這支神經(jīng)的損傷，但是一般會(huì)伴有下肢的疼痛、無(wú)力等臨床表現(xiàn)的。另外，也要與局部的腫瘤進(jìn)行鑒別，如果有腫瘤壓迫到神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)類似的臨床表現(xiàn)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-25 1626次

• 發(fā)熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發(fā)熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進(jìn)行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結(jié)核或者是肝膿腫、肺癌等。意見(jiàn)建議：建議患者可以先行血常規(guī)和肺CT的檢查來(lái)初步明確是不是存在炎癥感染。經(jīng)系統(tǒng)檢查后未查找到發(fā)熱原因的患者，要進(jìn)一步考慮是不是精神心理因素所引發(fā)的體溫升高，建議患者可以的去心理科進(jìn)行評(píng)估。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-13 1604次

• 腦出血與什么鑒別診斷
  病情分析：腦出血需要和腦梗塞，顱內(nèi)占位性病變相鑒別。腦出血和腦梗塞，以及顱內(nèi)占位性病變的主要表現(xiàn)是肢體的偏癱，肢體的麻木等臨床癥狀。腦出血一般和高血壓有很大的關(guān)系，常常在活動(dòng)狀態(tài)下突然發(fā)病，出現(xiàn)頭痛，頭暈伴有肢體功能障礙，腦梗塞和高血糖高血脂有一定的關(guān)系，一般在靜止?fàn)顟B(tài)下發(fā)病。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)一側(cè)肢體的偏癱或者出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)，首先要考慮到腦出血或者腦梗塞的可能，應(yīng)該進(jìn)一步檢查，首選的檢查方法就是頭顱CT。診斷清楚之后，采取正確的治療方法。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2020-12-16 1701次

• 股神經(jīng)損傷什么癥狀
  股神經(jīng)損傷的患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)進(jìn)一步累及股四頭肌，出現(xiàn)大腿肌肉的萎縮，以及膝關(guān)節(jié)不能伸直、不能屈曲，患者無(wú)法行走，可能會(huì)出現(xiàn)肌力下降等癥狀。盡早就診，在條件需要時(shí)候完善肌電圖、MRI等檢查，以進(jìn)一步明確診斷。配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺分散片
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷
  肩周炎與肩袖損傷的鑒別診斷一般包括臨床癥狀、X線檢查、磁共振成像等。1、臨床癥狀：肩周炎的形成原因考慮與軟組織退行性變、活動(dòng)過(guò)度等有關(guān)，在炎癥的不斷刺激下，會(huì)導(dǎo)致肩部疼痛，并且夜間疼痛會(huì)比較明顯，也會(huì)出現(xiàn)僵硬感。肩袖損傷多與外傷因素有關(guān)，患病后會(huì)使局部有明顯的腫脹，也會(huì)有局部出血，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-03 0次