肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經根型的頸椎病，也會出現肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。
肩周炎診斷與鑒別診斷
霍則軍主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院 中醫(yī)科
2020-04-036660次
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肝癌鑒別診斷肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 5960次
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心衰鑒別診斷心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。
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吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11092次
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肩周炎的鑒別診斷臨床中肩周炎應該和肩袖損傷進行鑒別區(qū)分。肩周炎是由于勞損，受寒等因素引發(fā)肩關節(jié)的無菌性炎癥。主要表現為肩關節(jié)軟組織的粘連或是損傷等情況。肩部的疼痛以及活動受限為主要的表現。此外，肩袖損傷主要指肩關節(jié)的岡上肌，岡下肌，小圓肌以及肩胛下肌的肌腱出現損傷，進而引發(fā)局部疼痛，也可以出現活動受限的表現，患者可以通過肩關節(jié)的核磁共振來進行具體的區(qū)分，肩袖損傷的患者也可以引發(fā)肩部的炎癥反應。此外，肩周炎的患者還應該和頸椎病進行一定的區(qū)分鑒別，部分頸椎病患者因刺激卡壓臂叢神經會出現肩關節(jié)局部的疼痛，放射性的疼痛，麻木等表現，容易和肩周炎混淆，因此也要進行鑒別。語音時長 01:22”
李文鵬
主治醫(yī)師佳木斯大學附屬第二醫(yī)院
2020-02-21 4029次
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肩周炎的鑒別診斷病人患有肩周炎后，應該與肩袖損傷進行鑒別診斷，病人患有肩周炎主要是感覺在肩關節(jié)部位有明顯的疼痛感，而且這種疼痛性質在夜間加重，會影響病人的睡眠，同時病人的肩關節(jié)部位出現主動活動和被動活動均有受限的臨床表現，在給予正確的康復訓練后可以使疼痛癥狀得到緩解，而且病人的肩關節(jié)范圍也會變大。病人患有肩袖損傷后會感覺肩部有持續(xù)性、慢性的疼痛，局部的皮膚出現輕度紅腫，肩關節(jié)部位壓痛陽性，病人的肩關節(jié)主動活動受限，被動活動正常，可以給予肩部采取制動，同時外敷跌打損傷的膏藥，病人的病情程度也會得到好轉。語音時長 01:15”
蘇振波
主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019-12-28 4247次
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如何鑒別診斷肩周炎病情分析：肩周炎一般好發(fā)于五十歲以上中老年人，其典型表現多數以夜間疼痛為主，嚴重的會有肩關節(jié)屈伸活動受限，一般疼痛多少以肩關節(jié)周圍疼痛為主。臨床中像是岡上肌腱炎，肱二頭肌長頭肌腱炎，多數有典型的癥狀，比如外展受限，疼痛弧，屈肘抵抗試驗陽性，肩周炎多數無此類癥狀。意見建議：對于肩周炎確診并不困難，多數可以通過臨床體格檢查，年齡等確診，對于這類患者也可行磁共振檢查。肩周炎可以配合藥物以及康復功能鍛煉治療。
李磊
主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院
2021-02-20 1401次
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肩周炎與肩關節(jié)脫位的鑒別診斷有哪些肩周炎又稱肩關節(jié)周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節(jié)活動功能受限而且日益加重，達到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復原為主要表現的肩關節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。而肩關節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，向下脫出形成前脫位。后脫位很少見，多由于肩關節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關節(jié)內收外旋位跌倒時手部著地引起，肩關節(jié)脫位如在初期治療不當可發(fā)生習慣性脫位。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 1801次
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肩周炎鑒別診斷有哪些肩周炎鑒別診斷主要有頸椎間盤突出癥、肩袖損傷、肩關節(jié)結核、鈣化性肌腱炎、肩部腫瘤等。如果有不適癥狀要及時就醫(yī)，進行治療。1、頸椎間盤突出癥：這種病癥通常急性發(fā)病，疼痛會沿神經分布區(qū)放射，并伴有感覺及肌力改變?；颊叩念i部活動受限，但肩關節(jié)活動是正常的。這可以幫助醫(yī)生將其與肩周炎區(qū)分開來。2、肩袖損傷：
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-02-18 0次
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腦炎的診斷與鑒別診斷腦炎的診斷需要結合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實質受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細菌、真菌等感染引起的，主
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-07-30 2761次
