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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8067次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20231次

• 消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥
  胃潰瘍的手術(shù)指征：一、胃潰瘍經(jīng)過短期內(nèi)科治療無效或愈合后6至12個月內(nèi)又復(fù)發(fā)者。二、經(jīng)x線或胃鏡證實潰瘍較大，直徑在2.5厘米以上或高位潰瘍。三、不能排除或已經(jīng)證實有惡變者。四、發(fā)生大出血、穿孔、和幽門梗阻。十二指腸潰瘍的手術(shù)指征：一、內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。指病史長、多次治療后復(fù)發(fā)、過去有穿孔、反復(fù)多次大出血，x線鋇餐球部變形或假憩室形成。二、產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽門梗阻。
  語音時長 1:19”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-12 3125次

• 消化性潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些
  消化性潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)癥主要有巨大潰瘍，潰瘍具有癌變的可能性，以及穿孔和出血等情況，對于消化性潰瘍的患者，其治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術(shù)治療的方法。一般療法要求患者要保持良好的飲食及生活習(xí)慣，避免使用對胃黏膜具有刺激性的藥物，少食多餐，避免過飽飲食及暴飲暴食的情況，以容易消化的清淡飲食為主，避免油膩，油炸，刺激，辛辣生冷，過甜過酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。其藥物治療主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進(jìn)胃腸動力的藥物，中和胃酸，保護胃黏膜的藥物，以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等。
  語音時長 01:15”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 2033次

• 消化性潰瘍手術(shù)適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：出現(xiàn)內(nèi)科治療無效或者藥物治療效果欠佳的情況都屬于適應(yīng)癥，比如大出血經(jīng)過內(nèi)科治療無效以及急性穿孔，幽門梗阻或者出現(xiàn)癌變等相關(guān)的情況。意見建議：建議一定要定期進(jìn)行胃鏡的檢查和復(fù)查，并且配合雷貝拉唑片，鋁碳酸鎂咀嚼片以及多潘立酮片等相關(guān)的藥物進(jìn)行綜合性的治療，如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以結(jié)合身體狀況進(jìn)行手術(shù)治療。
  張強 主治醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 702次

• 消化性潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)癥，首先是內(nèi)鏡治療并沒有明顯的改善，并且此時才會選擇手術(shù)治療。不過手術(shù)治療還需要結(jié)合具體的病情輕重來選擇合適的手術(shù)方案，所以要及時的到醫(yī)院就醫(yī)。意見建議：在接受治療的時候，患者要積極的配合醫(yī)生，要嚴(yán)格的遵醫(yī)囑，這樣才有利于身體恢復(fù)。其次，患者要特別的注意飲食，飲食不要吃不好消化的食物，要以流食或半流食為主。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-30 802次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍術(shù)后并發(fā)癥有哪些
  常見的有一種是術(shù)后出血，術(shù)后的胃管不斷析出新鮮血液，24個小時后仍然不停止，則就是出現(xiàn)了術(shù)后出血，多采用非手術(shù)療法止血包括禁食應(yīng)用止血藥物或輸新鮮血液，當(dāng)不能止住或出血量很大的時候就應(yīng)該手術(shù)來止血了。另一種并發(fā)癥就是胃排空障礙，胃切除術(shù)后的病人可能會出現(xiàn)上腹部的持續(xù)飽漲鈍痛并且伴嘔吐含有食物膽汁，這
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 129次