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• 甲減該怎么辦

  甲減該如何進(jìn)行處理，首先如果患者出現(xiàn)乏力、腿腫、體重上漲、愛困、脫發(fā)、心率減慢等情況，一定到正規(guī)的醫(yī)院查甲狀腺功能。如果甲狀腺功能的檢查，提示T3、T4水平的下降，促甲狀腺素TSH的水平的上升，我們考慮甲減可能性大。如果促甲狀腺素TSH的水平，大于10，是必須用甲狀腺素片，終身替代治療。如果促甲狀腺素TSH的水平，在5到10之間，我們根據(jù)臨床表現(xiàn)酌情用藥。如果沒有任何臨床表現(xiàn)，可以不用藥進(jìn)行治療，如果有臨床表現(xiàn)，可從小劑量加起，服用優(yōu)甲樂，到甲功正常為止，不能輕易停藥。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 3829次

• 怎么預(yù)防甲減

  甲減的預(yù)防，一般的來講甲減是不可預(yù)防的，甲減的原因有很多，比如說碘缺乏、自身免疫的原因引起的甲減，遺傳的因素引起的甲減，由于甲亢，藥物引起的藥物性甲減，甲亢手術(shù)以后可以引起甲減。甲亢碘131之后，會(huì)容易引起放射性的甲減，以及中樞性的垂體占位，造成中樞性的甲減，還有很多，是由于不明原因的甲減。如果要是碘缺乏引起的甲減，是可以吃一些海產(chǎn)品，用含碘鹽等等來預(yù)防甲減。多數(shù)的甲減，包括碘缺乏引起的甲減，在多數(shù)情況下是不可預(yù)防的，一旦出現(xiàn)了甲減，就需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及甲功的嚴(yán)重程度，必要的時(shí)候，用甲狀腺素片終身替代治療。

  

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  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 2087次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  加減的患者在孕晚期服用左甲狀腺素鈉片藥物的劑量是否需要減量，不能只看孕期是哪一個(gè)時(shí)期這個(gè)所占有的比重并不是很大，需要看的是監(jiān)測到的甲狀腺功能的狀態(tài)。如果是甲減的孕產(chǎn)期服用原劑量的左甲狀腺素鈉片，患者的甲狀腺功能仍然波動(dòng)在正常范圍之內(nèi)，那么甲減患者還是可以繼續(xù)服用原有劑量的左甲狀腺素鈉片，而不進(jìn)行減量的。假如說服用了原劑量的左甲狀腺素鈉片，導(dǎo)致了患者甲狀腺功能出現(xiàn)亢進(jìn)的時(shí)候，那么需要酌情減量。
  語音時(shí)長 01:12”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-04 1778次

• 甲減該怎么用藥
  甲減患者需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候，從小劑量開始。特別是對(duì)于年齡大于50歲，合并有心臟問題的患者，更應(yīng)該謹(jǐn)慎的從小劑量開始，緩慢的加量。在剛開始用藥之后，要注意觀察患者有無心悸胸悶這些癥狀，然后逐漸的加量，根據(jù)甲功來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，直到甲功正常。大部分甲減患者，需要使用一片到三片之間這樣的優(yōu)甲樂劑量，來維持甲功在正常的范圍，大部分的甲減是終身性甲減，需要終生服藥替代治療。
  語音時(shí)長 01:10”
  袁雁 主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-10 3128次

• 甲減該怎么減量？
  病情分析：甲減如果使用藥物治療期間，必須經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)才能夠減量，并且減量之前要檢查甲狀腺功能，判斷藥物的劑量是否合適。意見建議：建議長期使用甲狀腺激素的患者每月復(fù)查甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素水平降低，可以考慮適當(dāng)?shù)臏p量，如果促甲狀腺激素水平升高，那么還需要增加劑量。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-29 1402次

• 甲減孕晚期要減量嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退癥在孕晚期，如果甲狀腺功能控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，是不能減少甲狀腺激素劑量的，需要繼續(xù)使用目前的劑量，大部分患者甚至需要小劑量的增加藥物的劑量。意見建議：建議妊娠期甲減的女性每2~4周都要檢查一次甲狀腺功能，隨著月份的增加，甲狀腺激素的劑量可能需要適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，才能滿足孕婦和胎兒的需要。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 1001次

• 復(fù)查甲減以前藥物需要減量嗎？
  如果需要復(fù)查甲減患者的甲狀腺功能時(shí)，是不需要減量甲狀腺激素服用的藥量的，因?yàn)榧谞钕偌に卦诜弥螅绻胍_(dá)到穩(wěn)態(tài)，也必需要三周甚至1個(gè)月的時(shí)間，所以就算是復(fù)查甲狀腺功能的當(dāng)天服用了甲狀腺激素，那么也不會(huì)影響到復(fù)查的結(jié)果。對(duì)于甲狀腺激素的服用，要求患者每日晨起空腹服用，而且服用之后也不能夠立即進(jìn)食，
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 164次

• 甲減該怎么用藥
  甲減患者需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂。優(yōu)甲樂在開始使用的時(shí)候，從小劑量開始。特別是對(duì)于年齡大于50歲，合并有心臟問題的患者，更應(yīng)該謹(jǐn)慎的從小劑量開始，緩慢的加量。在剛開始用藥之后，要注意觀察患者有無心悸胸悶這些癥狀，然后逐漸的加量，根據(jù)甲功來調(diào)整優(yōu)甲樂劑量，直到甲功正常。大
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 793次